男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:頸椎正側(cè)位X片見C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm
如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān),曾有2次猝倒,持續(xù)約半分鐘,為明確診斷應行()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.核素掃描
D.頸MRI
E.誘發(fā)電位
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男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:頸椎正側(cè)位X片見C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm
進一步輔助檢查應首選()
A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖
男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:頸椎正側(cè)位X片見C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm
該患者的初步診斷()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
男性,45歲,因彎腰時突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛,既往有反復發(fā)作的腰痛病史,查體腰椎輕度側(cè)彎,腰4、5椎間隙左側(cè)旁開1.5cm壓痛并向下肢放射,左下肢皮膚感覺同右側(cè)無異常,左下肢直腿抬高試驗陽性。
該病人明確診斷,最有價值的輔助檢查方法是()
A.腰椎B超
B.腰椎X線片檢查
C.腰椎MRI檢查
D.肌電圖檢查
E.脊髓造影
男性,45歲,因彎腰時突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛,既往有反復發(fā)作的腰痛病史,查體腰椎輕度側(cè)彎,腰4、5椎間隙左側(cè)旁開1.5cm壓痛并向下肢放射,左下肢皮膚感覺同右側(cè)無異常,左下肢直腿抬高試驗陽性。
接診時該病人應考慮()
A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎管狹窄癥
D.腰肌筋膜炎
E.第3腰椎橫突綜合征
三十五歲,賓館女服務員,半年前彎腰提旅行箱時突然腰痛,并向左側(cè)髖部擴散,當時檢查腰椎凸向右側(cè),腰活動困難,左側(cè)腰骶部壓痛,直腿抬高30°,X線片見腰椎向左側(cè)彎曲。
病人最終接受了手術(shù)治療是由于()
A.非手術(shù)治療無效
B.病程時間太長
C.馬尾神經(jīng)受壓
D.病人年輕可接受手術(shù)
E.病人要求手術(shù)