男性,44歲,1年前開(kāi)始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺(jué)減退,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:頸椎正側(cè)位X片見(jiàn)C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm
該患者的初步診斷()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
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男性,45歲,因彎腰時(shí)突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛,既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史,查體腰椎輕度側(cè)彎,腰4、5椎間隙左側(cè)旁開(kāi)1.5cm壓痛并向下肢放射,左下肢皮膚感覺(jué)同右側(cè)無(wú)異常,左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。
該病人明確診斷,最有價(jià)值的輔助檢查方法是()
A.腰椎B超
B.腰椎X線(xiàn)片檢查
C.腰椎MRI檢查
D.肌電圖檢查
E.脊髓造影
男性,45歲,因彎腰時(shí)突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛,既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史,查體腰椎輕度側(cè)彎,腰4、5椎間隙左側(cè)旁開(kāi)1.5cm壓痛并向下肢放射,左下肢皮膚感覺(jué)同右側(cè)無(wú)異常,左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。
接診時(shí)該病人應(yīng)考慮()
A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤(pán)突出癥
C.腰椎管狹窄癥
D.腰肌筋膜炎
E.第3腰椎橫突綜合征
三十五歲,賓館女服務(wù)員,半年前彎腰提旅行箱時(shí)突然腰痛,并向左側(cè)髖部擴(kuò)散,當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向右側(cè),腰活動(dòng)困難,左側(cè)腰骶部壓痛,直腿抬高30°,X線(xiàn)片見(jiàn)腰椎向左側(cè)彎曲。
病人最終接受了手術(shù)治療是由于()
A.非手術(shù)治療無(wú)效
B.病程時(shí)間太長(zhǎng)
C.馬尾神經(jīng)受壓
D.病人年輕可接受手術(shù)
E.病人要求手術(shù)
三十五歲,賓館女服務(wù)員,半年前彎腰提旅行箱時(shí)突然腰痛,并向左側(cè)髖部擴(kuò)散,當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向右側(cè),腰活動(dòng)困難,左側(cè)腰骶部壓痛,直腿抬高30°,X線(xiàn)片見(jiàn)腰椎向左側(cè)彎曲。
病人出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是()
A.Laseque征
B.McMurray征
C.Thomas征
D.Gaenslen征
E.“4”字試驗(yàn)
三十五歲,賓館女服務(wù)員,半年前彎腰提旅行箱時(shí)突然腰痛,并向左側(cè)髖部擴(kuò)散,當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向右側(cè),腰活動(dòng)困難,左側(cè)腰骶部壓痛,直腿抬高30°,X線(xiàn)片見(jiàn)腰椎向左側(cè)彎曲。
近半個(gè)月來(lái),右側(cè)腰腿痛加重,經(jīng)按摩后,左下肢也出現(xiàn)疼痛,小腿外側(cè)及足背麻木,左趾背伸無(wú)力,小便困難,此時(shí)最簡(jiǎn)便有效的輔助檢查是()
A.X線(xiàn)斷層檢查
B.腰椎CT檢查
C.ECT檢查
D.腰椎MRI檢查
E.腰椎管造影
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