某患兒,于出生 11 個月,因“發(fā)熱 6 天” ,在門診治療效果不佳 而收住該院兒科,既往有“先天性心臟病”病史,并反復(fù)出現(xiàn)“發(fā)熱、嘔吐” 出生 4 個月即經(jīng)常發(fā)病,體質(zhì)差,反復(fù)到某院及上級醫(yī)院住 , 院治療??诖轿l(fā)紺,咽充血,心率 118 次/分,律齊、有力,心尖 區(qū)可聞及 III/6 級收縮期雜音。入院診斷:1、急性咽炎; 2、急性胃 炎; 3、先天性心臟??;4、營養(yǎng)不良中度。入院后當(dāng)天無床而入監(jiān) 護(hù)室,予兒科 I 級護(hù)理,心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入,第二天 搬出后即改二級護(hù)理,整個病程中未書面告知病情。入院第 2 日胸片 就提示肺血增多、心影增大,由于上級醫(yī)師休假,經(jīng)治醫(yī)師對患兒病 情變化的觀察欠仔細(xì),沒能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。發(fā)熱原因未查明,還 有嘔吐應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能,系重癥感染,體質(zhì)又差,應(yīng) 高度重視的?;純合刃牟∮趾喜⒏腥镜牟∏橐恢蔽匆鹬匾暳?,未下 病危通知,無持續(xù)的一級護(hù)理,患兒于入院第 7 天突發(fā)心哀,搶救無 效死亡。 患方家屬對診療過程有異議, 當(dāng)即封存病歷, 要求給予賠償。
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