單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)應(yīng)評(píng)為乙級(jí)病例（）

A.缺少階段小結(jié)
B.缺整頁病歷記錄造成病歷不完整
C.首次病程記錄未在8小時(shí)內(nèi)完成
D.現(xiàn)病史主要癥狀描述不明確


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1.單項(xiàng)選擇題病歷書寫原則（12字）是（）

A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)
B.完整、真實(shí)、按時(shí)、規(guī)范
C.規(guī)范、嚴(yán)格、主觀、完整
D.認(rèn)真、準(zhǔn)時(shí)、客觀、真實(shí)

2.單項(xiàng)選擇題醫(yī)患溝通記錄是否須有患者或授權(quán)委托人及醫(yī)患雙方手寫簽名（）

A.需要
B.不需要
C.可簽可不簽
D.只要是患方的人授不授權(quán)均可簽

3.單項(xiàng)選擇題主要診斷是指（）

A.本次醫(yī)療過程中治療時(shí)間最長(zhǎng)的疾病
B.本次治療過程中癥狀最重的疾病
C.本次治療過程中對(duì)身體最有危害性的疾病
D.本次醫(yī)療過程中對(duì)身體健康危害最大，花費(fèi)醫(yī)療精力最多，住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病

4.單項(xiàng)選擇題死亡病歷討論記錄應(yīng)在（）內(nèi)完成。

A.7天
B.9天
C.14天
D.3天

5.單項(xiàng)選擇題一般住院患者入院后（）必須至少有一次醫(yī)患溝通記錄。

A.8小時(shí)內(nèi)
B.24小時(shí)內(nèi)
C.48小時(shí)內(nèi)
D.72小時(shí)內(nèi)