消化內(nèi)科學(醫(yī)學高級)急慢性胃炎問答題每日一練(2020.04.03)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述幽門螺桿菌感染引起慢性胃炎的機制。

參考答案：Hp產(chǎn)尿毒酶，能分解尿素產(chǎn)生NH3，既能保持細菌周圍的中性環(huán)境，又能損傷上皮細胞膜；其空泡毒素(vagA)蛋白，使上皮細...

2.問答題什么是維生素B吸收試驗?其意義是什么?

參考答案：在使體內(nèi)維生素B庫飽合后，給口服分別裝有Co-維生素B，以及Co-維生素B內(nèi)因子復合物的膠囊，并同時收集24小時尿液，分...

3.問答題男性，35歲。嘔咖啡樣物500ml，黑便2次入院。否認肝炎，潰瘍病史。因關節(jié)炎經(jīng)常服用止痛藥。查體：BP110/70mmHg，P：90次/分，輕度貧血貌，鞏膜無黃染，無肝掌及蜘蛛痣。心肺正常，腹軟，劍下正中輕壓痛，肝脾肋下未及。(1)該病人消化道出血最可能的原因是什么?(2)消化道出血誘因是什么?(3)為明確診斷應在什么時候，做何種檢查?

參考答案：

(1)急性胃粘膜損害
(2)藥物所致：止痛藥
(3)急診內(nèi)鏡：應在出血后24～48小時之內(nèi)

4.問答題男，68歲，高血壓史10年，間斷應用降壓藥治療，2天前在晨練時突然暈倒，神志不清，雙瞳不等大，腦CT提示：腦出血，急診行腦外科手術，術后胃管中引出咖啡樣物100ml。(1)除腦血管診斷外，該患還合并哪些疾病?(2)應如何給予治療?

參考答案：

(1)診斷：上消化道出血，急性胃粘膜損害
(2)治療：給予H受體拮抗劑或PPI制劑靜滴受體拮抗劑或PPI制劑靜滴

5.問答題男，60歲，半年前診斷“冠心病，心絞痛”，近半年經(jīng)常服用小劑量阿司匹林。今晨自覺上腹不適，惡心、嘔吐少許咖啡樣物。查體：BP130/80mmHg，全腹壓痛。實驗室檢查：Hb9.2g/dl，大便隱血++。(1)最可能的診斷是什么?(2)為明確診斷首選哪項檢查?(3)如何治療?

參考答案：(1)急性糜爛出血性胃炎
(2)胃鏡檢查
(3)停止服用小劑量阿司匹林；應用抑制胃酸分泌藥物，如H受...

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