病歷摘要:患者男,25歲,車禍致頭部外傷、昏迷3小時。3小時前,兩車相撞,患者由車上摔下,頭部著地,他人呼喚不能應答。2~3分鐘后,能述頭痛、頭暈。四肢可活動,送往醫(yī)院途中嘔吐3次,1小時前到入院急診。查體:P90次/分,BP126/84mmHg,呼喚不能睜眼。心、肺、腹未見異常。左頂部有頭皮血腫,瞳孔左側(cè)直徑5mm,右側(cè)直徑3mm,對光反應遲鈍,右側(cè)肢體活動受限,肌張力高,腱反射亢進。 要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
(1)早期隔離病人。 (2)一般對癥治療。 (3)抗菌治療首選青霉素。