執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病例分析綜合練習(xí)問答題每日一練(2019.08.01)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述腦血栓形成的臨床表現(xiàn)

參考答案：根據(jù)急性缺血、缺氧造成腦局部軟化、壞死的部位，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
（1）大腦中動脈閉塞：如主干閉塞...

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2.問答題簡述腦出血的概念

參考答案：腦出血指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，占全部腦卒中的20%～30%。多數(shù)發(fā)生在大腦半球，尤其是基底節(jié)區(qū)，少數(shù)原發(fā)于腦干和...

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3.問答題簡述蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因

參考答案：有先天性顱內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形、腦底異常血管網(wǎng)（煙霧病）、腦動脈粥樣硬化性動脈瘤、腦血管炎、顱內(nèi)腫瘤、血液病及抗凝藥物...

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4.問答題病歷摘要男性，62歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊10年，伴疼痛半年。患者10年前站立時發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)隆起腫塊，約核桃大小，質(zhì)軟，無疼痛，平臥時消失。近1年來腫塊逐漸增大達(dá)拳頭大小，站立時有明顯脹痛感。發(fā)病以來飲食正常，大便正常，尿頻，尿后滴瀝，夜間小便4～5次，睡眠不佳，體重?zé)o明顯減輕。既往史：無藥物過敏及手術(shù)、外傷史。無飲酒嗜好。查體：T36.8℃，P86次／分，R20次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及。心肺檢查未見異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，叩診移動性濁音陰性，腸鳴音正常。右側(cè)腹股溝區(qū)可見約8cm×8cm半球形腫塊，透光試驗陰性。平臥后按壓腫塊可消失，按住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm處，病人站立咳嗽，腫塊又復(fù)出現(xiàn)。輔助檢查：血WBC4.5×10⁹／L，N0.60，Hb140g/L，PLT200×10⁹／L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷：1.右腹股溝直疝2.前列腺增生
診斷依據(jù)：1.病史：（1）老年男性，右...

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5.問答題病歷摘要女性，28歲。下腹劇痛伴陰道少量出血3天，暈倒2小時。患者3日前出現(xiàn)下腹部疼痛并感頭暈、乏力，同時陰道出血，量少，色暗紅且淋漓不凈，曾到某醫(yī)院就診，服藥后陰道出血量并未減少。2小時前突感下腹部劇烈疼痛，肛門墜脹，頭暈并暈倒，急診來院。既往史：體健，否認(rèn)心、肝、腎等疾病。14歲初潮，平素月經(jīng)規(guī)律，周期35日，經(jīng)期4～5日，量多，無痛經(jīng)。本月尚沒來月經(jīng)。安全期避孕。查體：T36℃，P102次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，急性病容，面色蒼白，出冷汗，可平臥。心肺未見異常。外陰有血跡，陰道通暢、后穹飽滿，宮頸光滑、有舉痛，子宮前傾、稍大、稍軟、活動良好、輕壓痛，子宮左后方觸及8cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊，壓痛明顯，右側(cè)附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查：尿妊娠試驗陽性；血白細(xì)胞10.8×10⁹／L，血紅蛋白90g/L，血小板145×10⁹/L。B型超聲檢查見子宮左后方7.8cm×6.6cm×6.4cm囊性包塊，形狀欠規(guī)則，直腸子宮凹陷液性暗區(qū)。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷：1.左側(cè)輸卵管妊娠破裂2.失血性休克3.失血性貧血
診斷依據(jù)：1.有典...

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