消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))急慢性胃炎問答題每日一練(2019.05.13)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題男，68歲，高血壓史10年，間斷應(yīng)用降壓藥治療，2天前在晨練時(shí)突然暈倒，神志不清，雙瞳不等大，腦CT提示：腦出血，急診行腦外科手術(shù)，術(shù)后胃管中引出咖啡樣物100ml。(1)除腦血管診斷外，該患還合并哪些疾病?(2)應(yīng)如何給予治療?

參考答案：

(1)診斷：上消化道出血，急性胃粘膜損害
(2)治療：給予H受體拮抗劑或PPI制劑靜滴受體拮抗劑或PPI制劑靜滴

2.問答題男性，35歲。嘔咖啡樣物500ml，黑便2次入院。否認(rèn)肝炎，潰瘍病史。因關(guān)節(jié)炎經(jīng)常服用止痛藥。查體：BP110/70mmHg，P：90次/分，輕度貧血貌，鞏膜無黃染，無肝掌及蜘蛛痣。心肺正常，腹軟，劍下正中輕壓痛，肝脾肋下未及。(1)該病人消化道出血最可能的原因是什么?(2)消化道出血誘因是什么?(3)為明確診斷應(yīng)在什么時(shí)候，做何種檢查?

參考答案：

(1)急性胃粘膜損害
(2)藥物所致：止痛藥
(3)急診內(nèi)鏡：應(yīng)在出血后24～48小時(shí)之內(nèi)

3.問答題男，60歲，半年前診斷“冠心病，心絞痛”，近半年經(jīng)常服用小劑量阿司匹林。今晨自覺上腹不適，惡心、嘔吐少許咖啡樣物。查體：BP130/80mmHg，全腹壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb9.2g/dl，大便隱血++。(1)最可能的診斷是什么?(2)為明確診斷首選哪項(xiàng)檢查?(3)如何治療?

參考答案：(1)急性糜爛出血性胃炎
(2)胃鏡檢查
(3)停止服用小劑量阿司匹林；應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物，如H受...

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4.問答題簡(jiǎn)述急性胃炎的主要病因。

參考答案：

1.急性感染和病原體毒素
2.理化因素
3.應(yīng)激
4.血管因素

5.問答題什么是維生素B吸收試驗(yàn)?其意義是什么?

參考答案：在使體內(nèi)維生素B庫飽合后，給口服分別裝有Co-維生素B，以及Co-維生素B內(nèi)因子復(fù)合物的膠囊，并同時(shí)收集24小時(shí)尿液，分...

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