執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病例分析綜合練習(xí)問答題每日一練(2019.05.08)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的進(jìn)一步檢查

參考答案：（1）血膽堿酯酶活力降到正常人均值70%以下。
（2）血、尿、胃內(nèi)容物或洗胃液中檢出有機(jī)磷農(nóng)藥，或尿中檢出其分...

2.問答題病歷摘要女性，41歲。間斷性便后滴少量鮮血2個(gè)月，肛門異物感1周?；颊?個(gè)月前在大便干燥時(shí)出現(xiàn)糞便表面帶血，無痛，有時(shí)便后滴少量鮮血，排便通暢后好轉(zhuǎn)。近1周上述癥狀加重，并伴肛門異物和排便不盡感。既往體健。查體：發(fā)育、營養(yǎng)良好，心肺腹未見異常。肛門直腸檢查：視診見肛周皮膚正常，未見肛裂或前哨痔，截石位7點(diǎn)處可見靜脈團(tuán)塊樣物突出；直腸指診；直腸黏膜光滑、未及腫物、無觸壓痛；肛門鏡檢查：于齒狀線上方可見靜脈樣團(tuán)塊，其中7點(diǎn)處團(tuán)塊大而松弛，11點(diǎn)處團(tuán)塊表面黏膜有破損、出血。輔助檢查：血WBC6.8×10⁹／L，N0.68，Hb148g/L，PLT200×10⁹／L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：初步診斷及診斷依據(jù)初步診斷：內(nèi)痔（Ⅱ度）
診斷依據(jù)：1.典型的病史：無痛性血便，便后滴少量鮮血。2.肛門直腸檢...

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3.問答題病歷摘要男性，28歲，農(nóng)民工?？人?，痰中帶血、發(fā)熱、盜汗1個(gè)月，咯血1天。患者1個(gè)月前因受涼后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，以干咳為主，少量白色黏痰，量2～4ml/d，間斷痰中帶鮮紅色血絲，自覺發(fā)熱，測體溫在38℃左右，午后明顯，盜汗明顯。無胸痛、呼吸困難。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為"支氣管炎"，予"抗感冒、止咳、中藥（具體不詳）"等治療，癥狀無明顯緩解。1天前咳嗽加劇，并咯鮮血3口。發(fā)病以來，精神欠佳，食欲下降，體重下降約3千克，大小便正常。既往史：無藥物過敏及手術(shù)，外傷史，否認(rèn)其他病史。吸煙10年，20支／天。查體：T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，自動(dòng)體位。淺表淋巴結(jié)未觸及。胸廓無畸形，雙肺叩診呈清音，雙肺呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音。心界不大，心率88次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。無杵狀指（趾），雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.23×10⁹/L，N0.55，L0.45，Hb96g/L，PLT150×10⁹／L。血沉60mm/h。

參考答案：初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷：
1.雙肺繼發(fā)型肺結(jié)核（雙上肺空洞形成）
2.輕度貧血診斷依...

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4.問答題短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的概念

參考答案：TIA指一過性腦缺血所致的神經(jīng)系統(tǒng)局限性功能障礙，為常見的急性腦血管病。臨床表現(xiàn)與缺血發(fā)作部位有關(guān)?？蓞^(qū)分為頸動(dòng)脈系統(tǒng)和...

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5.問答題簡述腦血管意外的概述

參考答案：

腦血管意外又稱急性腦血管病、腦卒中，是一組不同病因引起的腦血管性疾病的總稱，可分為缺血性和出血性腦血管病。