社會(huì)保障學(xué)工傷保險(xiǎn)問答題每日一練(2019.05.08)

來源:考試資料網(wǎng)
2.問答題

李某是陽光化工廠采購員,一日李某在外出購買原材料的途中被一交通肇事車輛撞倒,導(dǎo)致腹部大面積軟組織挫傷。李某與肇事司機(jī),私下商定,由肇事司機(jī)賠償了李某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等共計(jì)5000元。事后李某并未將這一事件告知廠方,而是提出因身體原因病休兩個(gè)月,廠方同意了李某的病休申請,并支付其兩個(gè)月的病休工資。
兩個(gè)月后李某病愈,但是并未上班,而是一紙?jiān)V狀將化工廠告上法庭,要求進(jìn)行工傷認(rèn)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇,并要求廠方支付李某治療期間的醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用。法院經(jīng)審查查明:原告李某故意隱瞞了具體的受傷情節(jié),使被告化工廠無從知道原告在交通事故中發(fā)生的傷害,沒有及時(shí)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門提出工傷申請,且李某及其親屬也未在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請。
交通肇事的司機(jī)已經(jīng)賠償了原告的醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用。因此,法院根據(jù)《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,依法駁回了原告的訴求。
[討論]:是找出法律依據(jù)證實(shí)為何交通事故私了不能享受醫(yī)保待遇?