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四川住院醫(yī)師兒科病例分析問答題每日一練(2019.05.07)
來(lái)源:考試資料網(wǎng)
1.問答題
麻疹概述。
參考答案:
1.概念麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹為主要特征...
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2.問答題
主訴:患兒,男,1歲4月,因發(fā)熱5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困難5h入院。病史:患兒于5天前出現(xiàn)發(fā)熱,伴流眼淚,體溫高達(dá)40℃,2天前自耳后、頸部、及面部出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹,逐漸波及胸背及四肢,同時(shí)出現(xiàn)咳嗽,精神差。5h前出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安,急來(lái)就診。患兒堂兄10天前患麻疹,患兒與其接觸密切?;純荷形唇臃N麻疹疫苗。體格檢查:體溫38.5℃,脈搏135次/分,呼吸40次/分,體重13kg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,熱病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸氣性呼吸困難,哭聲嘶啞,耳后發(fā)際、頸部、面部及軀干部可見較多暗紅色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常,雙手及雙足心亦見皮疹。前囟閉合,雙眼畏光,結(jié)膜充血,口周發(fā)紺,咽充血,雙側(cè)頰黏膜近第二磨牙處可見散在白色小點(diǎn),外周有紅暈,頸軟,胸廓無(wú)畸形,三凹征陽(yáng)性,雙肺呼吸音粗,可聞及于濕性啰音,心音有力,心率135次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢活動(dòng)可,生理反射存在,病理反射未引出。
參考答案:
分析:1.診斷與診斷依據(jù)(1)診斷麻疹。(2)診斷依據(jù)①1歲2個(gè)月,春季發(fā)病,有麻疹接觸史,未接受過麻疹疫苗注射,持續(xù)高...
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3.問答題
乳腺囊性增生病的鑒別診斷
參考答案:
(1)急性乳腺炎:好發(fā)于哺乳期,有局部的紅、腫、熱、痛和全身發(fā)熱及乏力的表現(xiàn),一般不難鑒別。(2)乳腺癌:乳腺癌多可以發(fā)...
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4.問答題
急性乳腺炎的診斷依據(jù)
參考答案:
(1)乳房局部的紅、腫、熱、痛及發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等全身性炎癥表現(xiàn)。(2)血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高。(3)炎癥早...
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5.問答題
水痘治療原則。
參考答案:
1.嚴(yán)密隔離、對(duì)癥治療、防治并發(fā)癥。2.抗病毒治療首選阿昔洛韋。3.隔離至皮疹全部結(jié)痂為止。