執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)問答題每日一練(2019.05.05)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述卵巢腫瘤的進一步檢查。

參考答案：（1）影像學(xué)檢查：①B型超聲；②腹部平片；③CT檢查。
（2）腫瘤標(biāo)志物：①CA125；②AFP；③HCG；④...

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2.問答題簡述宮頸癌的臨床表現(xiàn)。

參考答案：早期常無癥狀和明顯體征，病變發(fā)展后可出現(xiàn)以下癥狀和體征。（1）癥狀①陰道流血：早期多為接觸性出血；晚期為不規(guī)則陰道流血。...

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3.問答題簡述宮頸癌的發(fā)病相關(guān)因素。

參考答案：（1）性行為及分娩次數(shù)：性生活紊亂、初次性生活過早、早年分娩、多產(chǎn)與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。
（2）病毒感染：人...

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4.問答題患者女性，22歲。主訴：人工流產(chǎn)后10天，陰道流血10天，發(fā)熱伴下腹痛1天。病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，于10天前行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后開始出現(xiàn)陰道出血，量較少，色暗，且淋漓不凈，伴陰道分泌物增多，偶有臭味，1天前突然出現(xiàn)下腹痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，不伴頭暈、肛門墜脹感，遂來急診。月經(jīng)14歲初潮，量中等，無痛經(jīng)。未婚，孕2流2，未避孕。既往體健，否認(rèn)心、肝、腎等疾患。查體：T38.5℃，P112次／分，BP120/80mmHg，急性病容，可平臥。心肺聽診無異常。外陰有血跡，見膿性臭味分泌物，陰道、宮頸充血，宮頸有舉痛，子宮前位、稍大，壓痛明顯，活動欠佳，雙附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查：Hb125g/L，WBC18.0×10⁹/L，PLT145×10⁹/L；尿妊娩（－）；B超：子宮大小為6cm×5cm×4cm，宮腔內(nèi)可見混合性回聲，大小為3cm×3cm×2cm，肌層血運豐富，子宮直腸陷凹談及液性暗區(qū)，較大前后徑約2cm。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（6分）
（1）診斷
①急性盆腔炎。
②人工流產(chǎn)后。
（2）診...

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5.問答題女性，40歲。經(jīng)量增多3年?；颊?年前無明顯原因出現(xiàn)經(jīng)量增多，伴血塊，經(jīng)期延長至7～9天，感頭暈，乏力，曾口服止血藥（不詳），效果不佳。無尿頻，無便秘。平素月經(jīng)規(guī)律，周期30~32天，經(jīng)期5天，經(jīng)量中，無痛經(jīng)。末次月經(jīng)10天前。生育史：孕2產(chǎn)1。查體：T36.4℃，P100次／分，R20次／分，BP110/60mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，心肺未見異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)式；陰道光滑，通暢；宮頸光滑；宮體前位，如妊娠3個月大小，質(zhì)硬，表面凹凸不平，活動可，無壓痛；附件（-）。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb70g/L，MCV70fl，WBC4.2×10⁹/L，Plt225×10⁹/L。婦科B超：子宮大小11cm×10cm×9cm，肌壁見多個螺旋形低回聲區(qū)。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

參考答案：1.初步診斷
（1）子宮肌瘤（多發(fā)性）；
（2）缺鐵性貧血。
2.診斷依據(jù)
（1...

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