執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)問答題每日一練(2019.04.24)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述宮頸癌的進一步檢查。

（1）細(xì)胞學(xué)檢查：①宮頸刮片巴氏涂片；②TCT。
（2）碘試驗。
（3）陰道鏡。
（4）宮頸和宮頸管活檢。
（5）宮頸錐切術(shù)。

2.問答題病歷摘要：女性，54歲，自覺腹脹2個月，由內(nèi)科轉(zhuǎn)來會診?；颊咦杂X腹脹，腹部逐漸增大，納差2個月。已5年絕經(jīng)，無陰道流血或排液。G₂P₂。既往體健，否認(rèn)婦科病史，否認(rèn)心、肝、腎、結(jié)核及消化系統(tǒng)疾病史。查體：消瘦病容，表淺淋巴結(jié)不大，腹部膨隆，移動性濁音（+）。婦科檢查：外陰（-），陰道（-），宮頸及子宮均萎縮，左附件區(qū)可及直徑6cm大小的包塊，囊實性，形狀不規(guī)則，與周圍組織粘連，無壓痛。右側(cè)附件區(qū)包塊略小，性質(zhì)同左。三合診檢查：宮骶韌帶有散在結(jié)節(jié)狀物，無觸痛。

參考答案：1.初步診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）初步診斷：卵巢惡性腫瘤。（4分）
（2）診斷依據(jù)：（4分）

點擊查看完整答案

3.問答題女性，35歲。下腹痛伴發(fā)熱2天。患者2天前出現(xiàn)下腹墜痛，持續(xù)性，向腰骶部放射，伴發(fā)熱，體溫最高39.0℃，無惡心、嘔吐、無腹瀉，無陰道出血。自服"阿莫西林"癥狀無改善，急診入院。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28~30天，經(jīng)期3天，量中，無痛經(jīng)。末次月經(jīng)4天前。入院查體：T38.9℃，P100次／分，R26次／分，BP110/60mmHg，營養(yǎng)中等，心肺未見異常。腹軟，肝脾肋下未觸及，下腹壓痛（+），無反跳痛，未觸及包塊。移動性濁音（-），腸鳴音正常。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)式；陰道通暢，壁充血，膿性分泌物多，有異味；宮頸充血，舉痛（+），宮頸管有膿性分泌物；宮體前位，稍大，質(zhì)中，活動可，壓痛（+）；附件：左側(cè)增厚，壓痛（+），右側(cè)未觸及明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC14.0×10⁹/L，N0.9。尿妊娠試驗（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

參考答案：1.初步診斷急性盆腔炎。
2.診斷依據(jù)
①下腹墜痛伴發(fā)熱。
②查體：T38.9℃，下腹部壓...

點擊查看完整答案

4.問答題簡述子宮肌瘤的肌瘤變性。

參考答案：

肌瘤失去原有的典型結(jié)構(gòu)。常見的變性有：玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變、鈣化。

5.問答題患者女性，27歲，已婚。主訴：停經(jīng)3個月。病史：27歲已婚女性，停經(jīng)3個月，既往月經(jīng)正常。查體：子宮如孕3個多月大小，子宮前壁突出直徑約5cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，無觸痛。輔助檢查：尿HCG陽性，彩超示宮腔內(nèi)可見胎兒，胎心搏動好，羊水量正常，子宮前壁探及直徑5.5cm的低回聲團塊，邊界清。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：子宮肌瘤合并妊娠。
（2）診斷依據(jù)
①育齡期...

點擊查看完整答案