執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試疼痛問(wèn)答題每日一練(2019.04.23)

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1.問(wèn)答題簡(jiǎn)要病史：患者，男，35歲，反復(fù)腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1個(gè)月門(mén)診就診。初步診斷：腰椎間盤(pán)突出癥。要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，寫(xiě)出應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。

參考答案：（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
（1）發(fā)病誘因：有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、負(fù)重、久坐、咳嗽、用力排便等...

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2.問(wèn)答題簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)痛的伴隨癥狀

參考答案：

關(guān)節(jié)局部病變一般無(wú)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，結(jié)締組織病所致關(guān)節(jié)痛常伴全身表現(xiàn)，如乏力、發(fā)熱、食欲減退、體重下降等。

3.問(wèn)答題簡(jiǎn)要病史：男性，73歲。頭痛20年，夜間憋氣2天急診就診。既往患有"高血壓"20年，間斷服藥治療。要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，寫(xiě)出應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。

參考答案：1.現(xiàn)病史
（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)①發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、受涼、精神緊張及睡眠障礙②頭痛：部位、性質(zhì)、程度...

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4.問(wèn)答題腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1年。

參考答案：1.問(wèn)診內(nèi)容（13分）
（1）現(xiàn)病史（10分）①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）腰部疼痛的性質(zhì)、程度、有無(wú)誘因，...

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5.問(wèn)答題簡(jiǎn)要病史：男性，45歲。左上腹痛伴腹脹5小時(shí)急診就診。要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，寫(xiě)出應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。

參考答案：1.現(xiàn)病史
（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)①發(fā)病誘因：有無(wú)進(jìn)食油膩食物、飽餐、飲酒、服用藥物。②腹痛：性質(zhì)、程度...

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