執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)問答題每日一練(2019.03.21)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述甲狀腺腫瘤的分類。

參考答案：（1）甲狀腺腺瘤：甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤。病理上分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種，前者較常見。
（...

2.問答題患者女性，50歲。乏力、多尿伴體重減輕3年。3年前開始，無明顯誘因出現(xiàn)全身無力，排尿增多（排尿量2000~3000ml/24h），無明顯心悸、多汗癥狀。發(fā)病以來，食欲佳，睡眠尚可，體重減輕5kg。既往無服用特殊藥物史和藥物過敏史。吸煙6年，每天半包，飲酒5年，每日3～4兩。查體：T36.8℃，P76次／分，R16次／分，BP135/85mmHg。神志清，營養(yǎng)中等，淺表淋巴結(jié)未觸及。甲狀腺不大，未聞及血管雜音。心肺檢查未見異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音4次／分，雙下肢不腫。實驗室檢查：空腹血糖9.1mmol/L，餐后2小時血糖13.8mmol/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷
2型糖尿病。
（二）診斷依據(jù)
1.患者女...

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3.問答題簡述甲狀腺腫瘤的鑒別診斷。

參考答案：（1）非毒性甲狀腺腫：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地較軟、光滑、有韌性感。結(jié)合針吸細胞學檢查多可明確。
（2）Grav...

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4.問答題簡述甲狀腺功能亢進的常見并發(fā)癥、合并癥及特殊的臨床類型。

參考答案：（1）甲亢性心臟病：多見于老年甲亢患者或反復復發(fā)、不規(guī)則治療的甲亢患者?？捎胁煌N類的心律失常，其中以室上性心律失常更為...

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5.問答題男性，55歲。煩渴、多飲、多尿8個月?；颊呒s8個月前無明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿，日飲水量約4000ml，喜流食，日尿量約3500ml，夜尿3次左右，感疲乏，無明顯易饑、多食，無煩躁易怒、怕熱多汗，未予重視。發(fā)病以來精神、睡眠無明顯變化，大便正常，體重下降3kg。既往體健，無高血壓、冠心病病史。無煙酒嗜好。子女體健，母親患2型糖尿病。查體：T36℃，P72次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。身高163cm，體重76kg。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率72次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），脊柱四肢無異常，生理反射存在，病理反射未引出。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb130g/L，WBC5.5×10⁹/L，Plt120×10⁹/L。尿常規(guī)：尿糖（-），尿酮體（-），尿蛋白（-）。隨機血糖15mmol/L。肝腎功能、血清電解質(zhì)和二氧化碳結(jié)合力正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

參考答案：1.初步診斷
2型糖尿病
2.診斷依據(jù)
①中年男性，有2型糖尿病家族史；
②癥狀...

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