執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)問答題每日一練(2019.01.23)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題糖尿病的治療原則。

參考答案：（1）降糖：飲食治療、降糖藥物治療、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)及教育。
（2）并發(fā)癥的治療：眼、腎臟、神經(jīng)等。
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2.問答題患者男性，65歲。主訴：多飲、多食、消瘦11年，下肢麻木2個(gè)月。病史：患者于11年前無明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，食量增多，體重下降，門診查血糖12.1mmol／L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近半年來逐漸出現(xiàn)視物模糊，眼科檢查"輕度白內(nèi)障，視網(wǎng)膜有新生血管"。2個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木，時(shí)有針刺樣疼痛。大便正常，睡眠差。無藥物過敏史，無糖尿病家族史。查體：T36.8℃，P80次／分，R20次／分，BP165/99mmHg；淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，晶體稍渾濁，頸軟，頸靜脈無怒張，心肺無異常。腹平軟，肝脾未觸及，雙下肢無水腫，雙下肢皮膚淺感覺減退，膝腱反射減弱，Babinski征（－）。輔助檢查：Hb123g/L，WBC6.5×10⁹／L，N0．65，L0.35，PLT235×10⁹／L，尿蛋白（－），尿糖（+++），血糖13mmol／L。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷
①2型糖尿病，白內(nèi)障，糖尿病周圍神經(jīng)病變。
②高血...

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3.問答題簡(jiǎn)述甲狀腺腫瘤的鑒別診斷。

參考答案：（1）非毒性甲狀腺腫：甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地較軟、光滑、有韌性感。結(jié)合針吸細(xì)胞學(xué)檢查多可明確。
（2）Grav...

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4.問答題患者女性，36歲。主訴：煩躁不安、畏熱、消瘦4個(gè)月余。病史：患者于4個(gè)月前出現(xiàn)煩躁、性急、情緒難以自控。感燥熱多汗，在外就診服用安神藥物（具體不詳），效果不佳。發(fā)病以來飯量雖有所增加，但體重卻較前下降。睡眠不好，常需服用催眠藥。成形大便每日增為2次，小便無改變，近4個(gè)月來月經(jīng)較前量少。既往體健，無結(jié)核或肝炎病史，家族中無精神病或高血壓病患者。查體：T37.2℃，P100次／分，R24次／分，BP130／70mmHg。發(fā)育營(yíng)養(yǎng)可，神情激動(dòng)，眼球略突出，眼裂增寬，瞬目減少。甲狀腺輕度腫大，未捫及結(jié)節(jié)，無震顫和雜音，淺表淋巴結(jié)不大，心肺（－），腹軟，肝脾未及。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（原發(fā)性）。
（2）診斷依據(jù)
①有...

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5.問答題簡(jiǎn)述甲狀腺腫瘤的分類。

參考答案：（1）甲狀腺腺瘤：甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤。病理上分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種，前者較常見。
（...

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