答： 前縱隔 15mm 的占位或病變是否需要手術(shù)，不能僅依據(jù)其大小來(lái)決定，還需要綜合考慮多種因素。

如果是前縱隔 15mm 的腫瘤，如胸腺瘤、畸胎瘤等，還需要評(píng)估其生長(zhǎng)速度、有無(wú)侵襲性、有無(wú)伴隨癥狀（如重癥肌無(wú)力）、是否為惡性傾向等。如果存在惡變傾向、生長(zhǎng)迅速、有明顯的壓迫癥狀或伴隨嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常需要手術(shù)治療。

但如果是一些良性的、無(wú)癥狀、生長(zhǎng)緩慢的病變，可能會(huì)先選擇密切觀察，定期復(fù)查胸部 CT 等檢查，監(jiān)測(cè)其變化，而不一定立即手術(shù)。

總之，前縱隔 15mm 的病變是否需要手術(shù)，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，包括癥狀、體征、影像學(xué)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等多方面因素進(jìn)行綜合判斷。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。