答： 肺部出現(xiàn) 0.2cm 的小結(jié)節(jié)以及雙肺質(zhì)地改變，可能由多種原因引起，常見的包括以下幾種：

1. 感染：如細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等感染，可能導(dǎo)致肺部炎癥，引起肺部質(zhì)地改變，有時也會形成小結(jié)節(jié)。

2. 職業(yè)暴露：長期接觸粉塵，如石棉、硅塵等，可能損傷肺部，導(dǎo)致肺質(zhì)地變化和結(jié)節(jié)形成。

3. 自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可累及肺部，引起肺部病變。

4. 既往肺部疾?。喝绶谓Y(jié)核、肺炎治愈后留下的陳舊性病灶，表現(xiàn)為肺部質(zhì)地改變和小結(jié)節(jié)。

5. 環(huán)境因素：長期暴露于空氣污染、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境中。

6. 腫瘤：雖然 0.2cm 的小結(jié)節(jié)惡性的可能性較小，但也不能完全排除早期肺癌或其他部位...

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