答： 身上疼痛 2 小時后出現主動脈夾層，可能與以下因素有關：

1. 高血壓：長期未控制的高血壓會使主動脈壁長期處于應激狀態(tài)，導致血管壁結構和功能改變，容易在血壓突然升高時引發(fā)主動脈夾層。

2. 動脈粥樣硬化：可使主動脈壁的彈性和強度降低，增加夾層發(fā)生的風險。

3. 遺傳性結締組織?。喝珩R方綜合征等，由于遺傳因素導致主動脈壁的結構異常，易發(fā)生主動脈夾層。

4. 主動脈炎：如大動脈炎、巨細胞動脈炎等，炎癥可損傷主動脈壁，增加夾層形成的可能性。

5. 創(chuàng)傷：胸部外傷、醫(yī)源性損傷（如介入操作）等，可能直接損傷主動脈壁，誘發(fā)夾層。

6. 妊娠：妊娠期間體內的血流動力學變化、激素水平改變等，可能增加主動脈夾層的發(fā)生風險。

主動脈夾層是一種嚴重的心血管急癥，一旦發(fā)生需要立即就醫(yī)，進行緊急治療，以降低死亡風險。

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*重要提示：科普內容不能作為疾病治療依據，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。