答： 男孩左胸下方出現(xiàn)核桃大小的硬塊，可能由多種原因引起，以下是一些常見的情況：

1. 脂肪瘤：是由成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性腫瘤，表現(xiàn)為皮下的腫塊，質(zhì)地柔軟，邊界清楚。

2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。腫塊中心可有小黑點。

3. 纖維瘤：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，多為良性，質(zhì)地較硬。

4. 淋巴結(jié)腫大：可能由局部感染、炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因?qū)е隆?br/>
5. 男性乳腺發(fā)育：體內(nèi)激素水平失衡，可能導(dǎo)致男性乳腺組織增生，出現(xiàn)硬塊。

6. 胸壁腫瘤：如骨肉瘤、軟骨肉瘤等，較為少見。

如果發(fā)現(xiàn)左胸下方有硬塊，且持續(xù)不消退、逐漸增大、伴有疼痛或其他不適，建議及時就醫(yī)，進行詳細的體格檢查、影像學(xué)檢查（如超聲、CT 等），必要時進行病理活檢，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。