答： 肺部實(shí)性結(jié)節(jié)在 10 個(gè)月內(nèi)從 2mm 增大至 4mm，有肺癌的可能，但不能僅依據(jù)結(jié)節(jié)大小的變化就確診肺癌。

導(dǎo)致肺部實(shí)性結(jié)節(jié)增大的原因較多。除肺癌外，還可能是肺部感染、肺結(jié)核、自身免疫性疾病等。

一般來(lái)說(shuō)，肺癌的診斷需要綜合多種因素，包括結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊緣特征、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如有無(wú)空泡征、支氣管充氣征等）、生長(zhǎng)速度，以及患者的臨床癥狀（如咳嗽、咯血、胸痛等）、吸煙史、腫瘤標(biāo)志物水平等。

對(duì)于這種情況，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢等，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

如果您發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)增大，建議及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。