答： EGFR 858 基因突變患者使用伏美替尼耐藥后出現(xiàn) C797S 突變，處理方法主要包括以下幾種：

1. 聯(lián)合治療：根據(jù)具體情況，聯(lián)合其他抗腫瘤藥物，如抗血管生成藥物、化療藥物等。

2. 更換靶向藥物：如果是順式 C797S 突變，可能治療選擇相對(duì)有限；如果是反式 C797S 突變，可以考慮使用一代和三代 EGFR 靶向藥聯(lián)合治療。

3. 參加臨床試驗(yàn)：探索新的治療藥物或治療方案。

治療方案的選擇需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤的進(jìn)展情況、基因突變的具體類型等因素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。