山東住院醫(yī)師外科章節(jié)練習(2020.03.24)

來源：考試資料網

1.問答題男嬰，1歲，出生時因難產致顱內出血，在當地醫(yī)院保守治療后血腫吸收?，F頭顱明顯大于同齡兒，頭發(fā)稀少，能在床上爬，但未能坐起，頭顱CT：雙側側腦室、第三、第四腦室明顯擴大，中線居中，顱未見明顯腫瘤。(1)請寫出本病的初步診斷及診斷依據。(2)目前最常用的治療是什么?

參考答案：初步診斷：交通性腦積水
診斷依據：①嬰兒；②有顱內壓增高和腦功能障礙的臨床表現；③有顱內出血病史；④雙側側腦室...

2 提示：1周后患者完全清醒，顏面部腫脹消失，鼻部流血停止。頭顱CT復查血腫明顯吸收，周圍有輕度水腫。此時發(fā)現雙眼球突出，眼球結膜充血水腫。聽診雙額部、雙顳部可聞及收縮期吹風樣雜音，壓迫右頸動脈后雜音消失。視力：左眼1m數指，右眼為0．9，右眼外展受限，四肢活動正常。目前診斷考慮（）

3 外傷性顱內血腫形成后其嚴重后果是()

4 鞍區(qū)占位病變（見圖）引的典型視野障礙是（）

5 在急診室應做的處理有（）

6 屬于兒童急性腦積水的臨床癥狀的是（）

7 對眶上切跡的描述，錯誤的是()

8 本病病變起源于()

9.判斷題交通性腦積水梗阻發(fā)生在基底部是，腦脊液不能到達幕上的蛛網膜下隙，引起腦積水。()

10 如圖所示腦動脈瘤的定位應該為（）