醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保醫(yī)師考試醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽章節(jié)練習(xí)(2019.05.12)

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1.問(wèn)答題新生兒及準(zhǔn)新生兒如何參保？

參考答案：具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍、符合城鎮(zhèn)居民參保條件的新生兒及準(zhǔn)新生兒可以辦理參保手續(xù)。準(zhǔn)新生兒的辦理手續(xù)為母親懷孕28周后持《孕婦保...

2.問(wèn)答題參保人員個(gè)人帳戶(hù)主要記錄哪些信息？

參考答案：1、姓名；
2、社會(huì)保障號(hào)；
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)證（卡）狀態(tài)（有效/無(wú)效）；
4、人員分類(lèi)（...

3.問(wèn)答題長(zhǎng)期居外參保人員可以報(bào)銷(xiāo)哪些醫(yī)療費(fèi)？

參考答案：1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；
2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急危重癥搶救留院觀(guān)察的醫(yī)療費(fèi)；
3、在非定點(diǎn)...

4.問(wèn)答題結(jié)合我國(guó)目前的“三、二、一”管理方法，簡(jiǎn)單論述醫(yī)療服務(wù)管理的內(nèi)容。

參考答案：三個(gè)目錄：基本藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施
兩個(gè)定點(diǎn)：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店
一個(gè)結(jié)算辦法：...

5 醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理職能應(yīng)當(dāng)包括（）

6.問(wèn)答題按支付主體劃分，支付方式分為哪幾種？

參考答案：按支付主體分類(lèi)，支付方式分為：
（1）一體化式，即醫(yī)療保險(xiǎn)方與醫(yī)療服務(wù)提供方為一體，既負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用的籌集與支付...

7 定點(diǎn)零售藥店向參保持卡人出售處方藥時(shí)，必須遵守處方藥銷(xiāo)售的有關(guān)政策規(guī)定。處方要單獨(dú)裝訂，并保存（）年以上，以備核查。

8.判斷題《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志創(chuàng)刊于2007年。

9.問(wèn)答題城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的內(nèi)容？

參考答案：國(guó)務(wù)院[1998]44號(hào)文件《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，內(nèi)容：
1、明確了改革的任務(wù)和原則

10.問(wèn)答題城鎮(zhèn)居民醫(yī)保患者住院起付標(biāo)準(zhǔn)（門(mén)檻費(fèi)）是多少？

參考答案：在校學(xué)生及未成年人：一級(jí)醫(yī)院：100元；區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院：150元；市屬二級(jí)醫(yī)院：200元；三級(jí)醫(yī)院：300元；特大型三級(jí)醫(yī)...