四川住院醫(yī)師外科學實踐技能章節(jié)練習(2019.04.28)

來源:考試資料網
參考答案:1.新月體性腎炎可在早期出現(xiàn)少尿甚至無尿,腎功能急劇惡化,病情更加危重。
2.系膜毛細血管性腎炎常有腎病綜合征...
參考答案:本例患者最可能是急性腎小球腎炎引起尿少,病史采集內容如下:
1.現(xiàn)病史(1)根據(jù)主訴及相關鑒別詢問1)每日尿量...
參考答案:1.病情觀察:包括意識觀察、瞳孔變化的觀察、神經系統(tǒng)體征和生命體征等的觀察。
2.對癥處理
(1...
4.問答題腸梗阻的概念
參考答案:腸梗阻是指各種原因所致的腸內容物不能順利通過腸道的疾患。
參考答案:(1)肋骨骨折:根據(jù)骨折肋骨的根數(shù)將肋骨骨折分為單根單處肋骨骨折、多根肋骨骨折和多根多處肋骨骨折;根據(jù)是否同時伴有并發(fā)癥...
參考答案:可發(fā)生于任何年齡,以青中年為主,男性多見。蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),可有不同程度的腎功能減退,病情時輕時...
參考答案:1.腸梗阻的診斷單純性腸梗阻有陣發(fā)性劇烈絞痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣;粘連性腸梗阻多數(shù)患者有手術病史。
2....
8.問答題

病歷摘要:男性,21歲,咽部不適3周,浮腫、尿少1周。
3周前咽部不適,輕咳,無發(fā)熱,自服氟哌酸不好。近1周感雙腿發(fā)脹,雙眼瞼浮腫,晨起時明顯,同時尿量減少,200~500ml/d,尿色較紅。于外院查尿蛋白(++),RBC、WBC不詳,血壓增高,口服"阿莫仙"、"保腎康"癥狀無好轉來診。發(fā)病以來精神、食欲可,輕度腰酸、乏力,無尿頻、尿急、尿痛、關節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)及口腔潰瘍,體重3周來增加6kg。既往體健,青霉素過敏,個人、家族史無特殊。
查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg,無皮疹,淺淋巴結未觸及,眼瞼水腫,鞏膜無黃染,咽紅,扁桃體不大,心肺無異常,腹軟,肝脾不大,移動性濁音(-),雙腎區(qū)無叩痛,雙下肢可凹性浮腫。
化驗:血Hb140g/L,WBC7.7×109/L,Plt210×109/L,尿蛋白(++)、定量3g/24小時,尿WBC0~11高倍,RBC20~30/高倍,偶見顆粒管型,肝功能正常,Alb35.5g/L,BUN8.5mmol/L,Scr140μmol/L。血IgG、IgM、IgA正常,C0.5g/L,AS0800U/L,乙肝兩對半(-)。

參考答案:1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷:急性腎小球腎炎(鏈球菌感染后)(4分)
(2)診斷依據(jù)
參考答案:1.單純性甲狀腺腫無高代謝表現(xiàn),血清甲狀腺激素和血清TSH水平在正常范圍。
2.嗜鉻細胞瘤有高代謝癥狀和體征,...
參考答案:1.體重下降的時間和范圍。
2.食欲變化亢進、減退或正常。
3.胃腸道癥狀惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。<...