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章節(jié)練習
泌尿外科學(醫(yī)學高級)尿石癥章節(jié)練習(2019.03.14)
來源:考試資料網(wǎng)
1
對該患者臨床需要鑒別診斷的疾病有()
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2
男,56歲,經(jīng)常左腰部脹痛.2年前曾拍尿路平片證實左腎結(jié)石,約1cm×1.2cm,昨日左腰部疼痛加劇。伴畏寒發(fā)熱。查體:體溫40。C,脈搏120次分,血壓84/60mmHg,左腰部及左上腹可及腫大觸痛腎臟。尿常規(guī):白細胞150/HP,B超左腎積液。處理應(yīng)行()
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3
女,54歲,右下腹隱痛2個月,既往常排出光滑小結(jié)石,KUB右輸尿管下段結(jié)石,直徑1.2cm大小,合適的處理是()
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4
男,23歲。駕車返城時突感右腰部絞痛,伴惡心,嘔吐。體檢:面色蒼白,冷汗,尿常規(guī):紅細胞20~30個/HP,腹部平片:右第3腰椎橫突旁見一綠豆大小的高密度陰影,當即給予肌注度冷丁100mg后疼痛緩解,半小時后見結(jié)石排出,結(jié)石成分分析主要為草酸鈣。以下哪項措施與避免結(jié)石再發(fā)無關(guān)()
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5
正確的處理是()
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6
治療首選()
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7
不利于上尿路結(jié)石形成的因素是()
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8
患者入院后應(yīng)檢查的項目有()【提示】當時急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg,20min后,患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作,疼痛癥狀較前嚴重,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。再次來院急診。體檢:左腎區(qū)叩擊痛較前明顯,左上腹深壓痛,無肌緊張和反跳痛,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞15.2×10
9
/L,中性粒細胞0.85。復查泌尿系B超:左腎盂輕度積水,輸尿管上段擴張。
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9.填空題
泌尿系平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的結(jié)石,但平片中的鈣化陰影需與___________、________________、_________等鑒別。
參考答案:
膽囊結(jié)石;腸系膜淋巴結(jié)鈣化;靜脈石
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10
腎輸尿管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)證有()
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