正確答案：脊灰疫苗相關(guān)病例（VAPP）是指在服用OPV時(shí)，病毒在機(jī)體內(nèi)復(fù)制過程中疫苗株堿基發(fā)生變異，其繁殖次數(shù)越多，變異程度越大，神經(jīng)毒力也隨之回升，而成為VAPP。引起VAPP的病毒與原始疫苗株病毒相比，VP1區(qū)全基因序列的差異介于0%～1%之間（有≤8個堿基發(fā)生變異）。脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例，是指該病毒與原始疫苗株病毒相比，VP1區(qū)全基因序列的差異介于1%～15%之間（有≥9個堿基發(fā)生變異）。通常為VAPP在人群中持續(xù)傳播、循環(huán)，病毒在機(jī)體內(nèi)復(fù)制過程中，基因的變異程序不斷加大，神經(jīng)毒力不斷回升，在經(jīng)過多次人與人之間的循環(huán)繁殖后，最終導(dǎo)致其神經(jīng)毒力與致病性類似或達(dá)到野毒株水平，而成為VDPV。由于“糖丸”是減毒活疫苗，加上受種者個體差異和免疫功能缺陷等原因，這就存在發(fā)生疫苗相關(guān)病例（VAPP）及疫苗衍生脊灰病例（VDPV）的可能性，但其發(fā)生率極低。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，每服用250萬劑-1000萬劑脊灰減毒活疫苗，可能發(fā)生1例疫苗衍生脊灰病例（VDPV）及疫苗相關(guān)病例（VAPP），且主要發(fā)生在首次服苗的兒童中。疫苗相關(guān)病例（VAPP）分為服苗者疫苗相關(guān)病例和服苗接觸者疫苗相關(guān)病例。

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