多項(xiàng)選擇題患者錢某，73歲，既往有癲癇病史16年，一直服用卡馬西平，病情控制尚可。本次因HAP入住ICU，下列藥物中，不宜使用的是（）。

A. 阿奇霉素
B. 氟喹諾酮
C. 美羅培南
D. 頭孢噻肟
E. 亞胺培南


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1.多項(xiàng)選擇題圍術(shù)期預(yù)防用藥療程的要求包括（）。

A. 清潔手術(shù)如手術(shù)時(shí)間較短（＜2小時(shí)）術(shù)前用藥一次即可；
B. 清潔手術(shù)如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量大（＞1500ml），可手術(shù)中給予第2劑，總的預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。
C. 清潔-污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間亦為24h，必要時(shí)可延長(zhǎng)至48h，但要注明原因。
D. 污染手術(shù)（Ⅲ類切口）可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)（通常3-7天）。
E. 對(duì)手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。

2.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于抗菌藥物分級(jí)原則與管理，正確的是（）。

A.非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小的抗菌藥物
B.限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大的抗菌藥物
C.非限制使用級(jí)抗菌藥物價(jià)格相對(duì)較低
D.限制使用級(jí)抗菌藥物價(jià)格相對(duì)較高
E.需對(duì)醫(yī)生進(jìn)行權(quán)限管理

3.多項(xiàng)選擇題特殊使用級(jí)抗菌藥物具備以下哪些特征（）。

A. 具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用
B. 需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥
C. 療效、安全性方面的臨床資料較少
D. 價(jià)格昂貴的抗菌藥物
E. 新藥

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于細(xì)菌耐藥的機(jī)制，下列說(shuō)法正確的是（）。

A. 產(chǎn)生特定的酶降解或滅活抗生素
B. 干擾抗生素的膜通道，減少抗生素的穿透
C. 主動(dòng)將抗生素泵出
D. 改變抗生素作用的結(jié)合位點(diǎn)
E. 使抗生素作用的靶酶減少或活性降低