患兒張斌,男性,5歲,山西祁縣人,其母訴說(shuō)孩子經(jīng)常夜驚、磨牙、睡哭、煩躁、大便時(shí)常有白線狀小蟲(chóng)排出,會(huì)蠕動(dòng)。
查體:患兒消瘦,肛周皮膚有紅腫和陳舊性抓痕。用透明膠紙法查見(jiàn)蟯蟲(chóng)卵(+)。
治療:阿苯達(dá)唑(抗蠕敏片)20mg口服,90min后服硫酸鎂20g和白糖水同服,4h后小兒排便發(fā)現(xiàn)蟯蟲(chóng)成蟲(chóng),水洗收集蟲(chóng)體,共計(jì)642條,其中雌蟯蟲(chóng)489條,雄蟯蟲(chóng)為153條,雌雄蟲(chóng)之比為3:1。
A.肛門(mén)檢查,發(fā)現(xiàn)蟯蟲(chóng)卵陽(yáng)性
B.服驅(qū)蟲(chóng)藥后,排出大量雌、雄蟯蟲(chóng)
C.大便時(shí)常排出蟯蟲(chóng)
D.肛周皮膚有抓痕
E.夜間睡眠常有夜驚和磨牙
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患兒張斌,男性,5歲,山西祁縣人,其母訴說(shuō)孩子經(jīng)常夜驚、磨牙、睡哭、煩躁、大便時(shí)常有白線狀小蟲(chóng)排出,會(huì)蠕動(dòng)。
查體:患兒消瘦,肛周皮膚有紅腫和陳舊性抓痕。用透明膠紙法查見(jiàn)蟯蟲(chóng)卵(+)。
治療:阿苯達(dá)唑(抗蠕敏片)20mg口服,90min后服硫酸鎂20g和白糖水同服,4h后小兒排便發(fā)現(xiàn)蟯蟲(chóng)成蟲(chóng),水洗收集蟲(chóng)體,共計(jì)642條,其中雌蟯蟲(chóng)489條,雄蟯蟲(chóng)為153條,雌雄蟲(chóng)之比為3:1。
A.蟯蟲(chóng)病
B.美洲鉤蟲(chóng)病
C.十二指腸鉤蟲(chóng)病
D.旋毛形線蟲(chóng)病
E.牛帶絳蟲(chóng)病
患者劉景民,30歲,因腹痛、頭暈、乏力、便中發(fā)現(xiàn)有血,于1993年3月15日入院。
體檢:T36.5℃,BP14.6/9.3kPa,神志清,貧血貌,兩肺呼吸音清。心率90次/min,律齊,無(wú)雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC15000/mm3、血紅蛋白75g/L,糞便鏡檢鉤蟲(chóng)卵(+)/高倍視野。胃鏡檢查胃粘膜蒼白,未發(fā)現(xiàn)潰瘍及腫物,十二指腸球部有散在的芝麻大小出血點(diǎn),彎部有l(wèi)條鉤蟲(chóng),咬附腸粘膜,咬附點(diǎn)出血少。蟲(chóng)體半透明,呈淡紅色,長(zhǎng)10mm,寬3mm。經(jīng)顯微鏡下鑒定為雄性十二指腸鉤口線蟲(chóng)成蟲(chóng)。經(jīng)服左旋咪唑(150mg),服二個(gè)療程,共驅(qū)出80條蟲(chóng)體,并補(bǔ)鐵劑、維生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等支持療法,15d后,自覺(jué)癥狀消失,糞檢陰性,便出院。
A.及時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥
B.必要時(shí)輸血
C.補(bǔ)充鐵劑、維生素
D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
E.避免赤腳下地,少食辛辣食物
患者劉景民,30歲,因腹痛、頭暈、乏力、便中發(fā)現(xiàn)有血,于1993年3月15日入院。
體檢:T36.5℃,BP14.6/9.3kPa,神志清,貧血貌,兩肺呼吸音清。心率90次/min,律齊,無(wú)雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC15000/mm3、血紅蛋白75g/L,糞便鏡檢鉤蟲(chóng)卵(+)/高倍視野。胃鏡檢查胃粘膜蒼白,未發(fā)現(xiàn)潰瘍及腫物,十二指腸球部有散在的芝麻大小出血點(diǎn),彎部有l(wèi)條鉤蟲(chóng),咬附腸粘膜,咬附點(diǎn)出血少。蟲(chóng)體半透明,呈淡紅色,長(zhǎng)10mm,寬3mm。經(jīng)顯微鏡下鑒定為雄性十二指腸鉤口線蟲(chóng)成蟲(chóng)。經(jīng)服左旋咪唑(150mg),服二個(gè)療程,共驅(qū)出80條蟲(chóng)體,并補(bǔ)鐵劑、維生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等支持療法,15d后,自覺(jué)癥狀消失,糞檢陰性,便出院。
A.鉤蟲(chóng)咬附腸粘膜上吸血時(shí),不斷地更換部位
B.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有多處散在點(diǎn),陳舊傷口
C.鉤蟲(chóng)吸血量大
D.鐵和蛋白質(zhì)丟失
E.鉤蟲(chóng)的頭腺可分泌抗凝素,血不易凝固,造成新、舊傷口的出血、滲血現(xiàn)象
患者劉景民,30歲,因腹痛、頭暈、乏力、便中發(fā)現(xiàn)有血,于1993年3月15日入院。
體檢:T36.5℃,BP14.6/9.3kPa,神志清,貧血貌,兩肺呼吸音清。心率90次/min,律齊,無(wú)雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC15000/mm3、血紅蛋白75g/L,糞便鏡檢鉤蟲(chóng)卵(+)/高倍視野。胃鏡檢查胃粘膜蒼白,未發(fā)現(xiàn)潰瘍及腫物,十二指腸球部有散在的芝麻大小出血點(diǎn),彎部有l(wèi)條鉤蟲(chóng),咬附腸粘膜,咬附點(diǎn)出血少。蟲(chóng)體半透明,呈淡紅色,長(zhǎng)10mm,寬3mm。經(jīng)顯微鏡下鑒定為雄性十二指腸鉤口線蟲(chóng)成蟲(chóng)。經(jīng)服左旋咪唑(150mg),服二個(gè)療程,共驅(qū)出80條蟲(chóng)體,并補(bǔ)鐵劑、維生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等支持療法,15d后,自覺(jué)癥狀消失,糞檢陰性,便出院。
A.便檢鉤蟲(chóng)卵陽(yáng)性
B.胃鏡發(fā)現(xiàn)有一條小蟲(chóng)咬附腸粘膜
C.顯微鏡下鑒定為雄性十二指腸鉤口線蟲(chóng)成蟲(chóng)
D.腹痛、便中發(fā)現(xiàn)有血
E.胃鏡發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有多處散在芝麻大小出血點(diǎn)
患者武玉梅,女,14歲,山西省靈丘縣人,因腹部劇烈疼痛于1998年3月28日急診入縣醫(yī)院。
詢問(wèn)病史:患者飯前便后常不洗手,近1年來(lái),臍周?chē)g歇性疼痛,飲食欠佳,消瘦。近幾天,腹痛加劇,摸到左腹部有一腫物,且2天未大便,數(shù)月前大便中發(fā)現(xiàn)過(guò)蛔蟲(chóng),但未服過(guò)驅(qū)蟲(chóng)藥。
入院時(shí)查體:痛苦面容,觸及左下腹部有索條物,有壓痛。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腸梗阻。血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)15000/m3,分類(lèi)中嗜酸粒細(xì)胞0.9%,糞便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)卵(+)。馬上進(jìn)行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)阻塞腸管,取出25條蛔蟲(chóng),術(shù)后8天出院。
A.注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后要洗手
B.糞便無(wú)害化處理
C.普查普治,用甲苯咪唑治療病人和帶蟲(chóng)者
D.不喝生水
E.不赤腳下田勞動(dòng)
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