患者姓名:陳某某,年齡:44歲,性別:女,身高:158cm,體重:50Kg。
現(xiàn)病史:消瘦伴胸悶氣短4個(gè)月,有時(shí)咳嗽,咳少量白色黏痰。1月前患者胸悶氣短加重,伴雙下肢水腫。查WBC:2.45*109/L,血鈉:132.1mmol/L,甲狀腺功能:FT4:34.29pmol/L,TSH:0.01μIU/ml,布氏桿菌凝集實(shí)驗(yàn):1:100。
既往病史:20年前左下肢骨折病史。1年前診斷布氏桿菌病,當(dāng)?shù)亟邮芩沫h(huán)素治療。
個(gè)人史:安乃近過敏,否認(rèn)吸煙飲酒。
診斷:
入院:甲亢、甲亢性心臟病、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂;布氏桿菌病。
出院:Graves病,甲亢、甲亢性心臟病、心力衰竭、心包積液。電解質(zhì)紊亂、低鈉低氯癥、布氏桿菌病。
住院用藥:
4.4-4.12:酒石酸美托洛爾片:25mg,pobid。
4.6-4.12:利可君片:20mgpo,tid。
4.6-4.12:維生素B1片:20mgpo,tid。
4.6-4.10:注射用肌氨肽苷:20mg,ivgtt,qd。
4.6-4.10:注射用復(fù)合輔酶:0.2mg,ivgtt,qd。
4.6-4.12:地高辛:0.25mg,po,qd。
4.4-4.10:呋塞米:20mg,po,bid。
4.4-4.10:螺內(nèi)酯:20mg,po,qd。
4.4-4.12:四環(huán)素:0.5g,po,q6h;鏈霉素:0.5g,im,bid。
出院帶藥:注射用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射500ml,Ivgtt,qd。
出院帶藥:左氧氟沙星注射液0.4g+NS250ml,Ivgtt,qd。
出院醫(yī)囑:4.12出院,出院后注意休息,補(bǔ)充高熱量、高維生素、低碘飲食。增強(qiáng)免疫力,避免受涼,避免接觸花粉、動(dòng)物皮屑等可能的過敏原,不適內(nèi)分泌科隨診。
A.四環(huán)素-鏈霉素
B.四環(huán)素-利福平
C.喹諾酮
D.多西環(huán)素
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