女,25歲。晨起覺臍周疼痛,伴惡心、嘔吐,排尿、排便疼痛,午后覺右下腹靠近恥骨上區(qū)處劇烈疼痛 , 難以忍受。查體:T38.2℃,BP130/80mmHg,右下腹肌緊張,壓痛、反跳痛陽性。
入院當晚患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,查體發(fā)現(xiàn)肝大,劍突下明顯壓痛??紤]并發(fā)了()A.化膿性門靜脈炎
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.膈下膿腫
D.應激性潰瘍
E.彌漫性腹膜炎
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女,25歲。晨起覺臍周疼痛,伴惡心、嘔吐,排尿、排便疼痛,午后覺右下腹靠近恥骨上區(qū)處劇烈疼痛 , 難以忍受。查體:T38.2℃,BP130/80mmHg,右下腹肌緊張,壓痛、反跳痛陽性。
患者最可能的診斷 ()A.急性腸梗阻
B.急性膀胱炎
C.胃潰瘍穿孔
D.輸尿管結石
E.急性闌尾炎
女,25歲。晨起覺臍周疼痛,伴惡心、嘔吐,排尿、排便疼痛,午后覺右下腹靠近恥骨上區(qū)處劇烈疼痛 , 難以忍受。查體:T38.2℃,BP130/80mmHg,右下腹肌緊張,壓痛、反跳痛陽性。
患者最有可能的陽性征象是()A.腰大肌試驗陽性
B.“4”字試驗陽性
C.閉孔內(nèi)肌試驗陽性
D.直腿抬高試驗陽性
E.髖關節(jié)過伸試驗陽性
男,50歲,乙型肝炎病史11年,今晚進食后突然大量嘔血,有暗紅色血塊。查體:BP85/65mmHg,貧血貌,腹軟,略膨隆,前腹壁見曲張靜脈,肝未觸及,脾肋下兩橫指,移動性濁音(+)。血生化檢查示紅細胞、白細胞和血小板均減少,腎功能無異常。
如行急診手術治療,應首選術式為()A.橋式”分流術
B.遠端脾一腎靜脈分流術
C.腹腔-上腔靜脈轉(zhuǎn)流術
D.門靜脈與下腔靜脈側側分流術
E.賁門周圍血管離斷術
男,50歲,乙型肝炎病史11年,今晚進食后突然大量嘔血,有暗紅色血塊。查體:BP85/65mmHg,貧血貌,腹軟,略膨隆,前腹壁見曲張靜脈,肝未觸及,脾肋下兩橫指,移動性濁音(+)。血生化檢查示紅細胞、白細胞和血小板均減少,腎功能無異常。
控制急性出血的首選方法是()A.生長抑素
B.急診手術
C.內(nèi)鏡治療
D.三腔二囊管壓迫止血
E.TIPS
男,50歲,乙型肝炎病史11年,今晚進食后突然大量嘔血,有暗紅色血塊。查體:BP85/65mmHg,貧血貌,腹軟,略膨隆,前腹壁見曲張靜脈,肝未觸及,脾肋下兩橫指,移動性濁音(+)。血生化檢查示紅細胞、白細胞和血小板均減少,腎功能無異常。
診斷應首先考慮 ()A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.胃潰瘍出血
C.十二指腸潰瘍出血
D.應激性潰瘍出血
E.胃癌出血
最新試題
此病例最可能的診斷為 ()
血清學檢查最可能升高的指標是()
男,43歲。6小時前無誘因突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛入院,全腹壓痛、反跳痛、肛緊張,診斷為急性彌漫性腹膜炎,體檢及輔助檢查不能確定原發(fā)病變源于哪個臟器,內(nèi)科治療未獲緩解。此時手術應選擇哪種切口()
肝性腦病治療過程中,能夠拮抗內(nèi)源性苯二氮卓所致神經(jīng)抑制的藥物是()
肝硬化門脈高壓患者并發(fā)上消化道大出血的手術治療,正確的是()
入院第2日,患兒出現(xiàn)腹脹,查體膝腱反射消失,ECG 示T 波低寬,QT 間期延長。最可能為()
該病例最容易發(fā)生的并發(fā)癥是()
男性,25歲。診斷為支氣管肺癌,病檢報告提示:癌細胞呈梭形或淋巴細胞樣,胞質(zhì)少,裸核,深染,故考慮病理類型為()
第一日補充液體總量應為()
本例治療應首選()