單項(xiàng)選擇題患者女性,20歲。左前臂外傷,經(jīng)鎖骨上路行臂叢神經(jīng)阻滯,穿刺針指向內(nèi)。后及下方刺入,當(dāng)時(shí)除了咳嗽一聲外,未見其他不適,麻醉效果滿意,術(shù)后8小時(shí),病人自感胸悶,呼吸困難,急診做了胸部X線攝片,最可能診斷是()
A. 氣胸
B. 聲音嘶啞
C. 膈神經(jīng)麻痹
D. 出血及血腫
E. 全脊髓麻醉
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,25歲。前臂骨折畸形愈合,需行切開復(fù)位矯正。擬在腋路臂神經(jīng)叢阻滯下進(jìn)行。該阻滯最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A. 氣胸
B. 霍納綜合征
C. 腋動(dòng)脈痙攣
D. 局麻藥吸收反應(yīng)
E. 鎖骨下動(dòng)脈血腫
2.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BP 135/65mmHg,HR 97次/分。術(shù)前檢查:Hb 10g/L,WBC 8.9×109/L,ECG示II,III,aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。麻醉前用藥最好選用()。
A.苯巴比妥鈉+阿托品
B.咪達(dá)唑侖+東莨菪堿
C.哌替啶+阿托品
D.嗎啡+東莨菪堿
E.哌替啶+東莨菪堿
3.多項(xiàng)選擇題患者男,70歲,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。人院前兩個(gè)月出現(xiàn)過短暫頭暈;一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時(shí)伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀;查體心尖部聞及Ⅲ級(jí)鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)。心電圖示:竇性心律,I度房室傳導(dǎo)阻滯。胸部X片示:兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫,右上腔靜脈影增寬,肺容積縮小,心臟呈二尖瓣一主動(dòng)脈型。超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺動(dòng)脈高壓(中度)。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。該患者瓣膜置換術(shù)后能迅速改善的是()
A.左心室舒張末容積顯著減小
B.左房壓顯著下降
C.心臟指數(shù)顯著增加
D.肺靜脈壓顯著下降
E.右心室前負(fù)荷顯著下降
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲。診斷為胃癌,擬在硬膜外阻滯下行胃大部切除術(shù)。術(shù)前檢查:血糖14mmol/L,BP18.7/11.3kPa(140/85mmHg),P85次/分,尿糖+++,其他如心電、血常規(guī)、胸部X線片檢查均未見異常。麻醉前給藥不宜應(yīng)用()
A. 嗎啡
B. 地西泮
C. 哌替啶
D. 咪達(dá)唑侖
E. 東莨菪堿
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,45歲。主訴腰疼伴右下肢疼痛,查體L4~L5壓痛及放射痛。最可能的診斷是()
A. 骨質(zhì)疏松癥
B. 梨狀肌綜合征
C. 胸部椎管腫瘤
D. L4~L5椎間盤突出癥
E. 第三腰椎橫突綜合征
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