單項(xiàng)選擇題

女、40歲，6小時(shí)前進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重、伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物1次、疼痛向右肩部放射，查體：T38.0℃、P100次/分、BP130/80mmHg，皮膚鞏膜無(wú)黃染、右上腹有壓痛、反跳痛、輕度肌緊張、墨菲（Murphy）征陽(yáng)性，下一步首選的檢查是（）。

A.腹部超聲
B.立位腹平片
C.腹部增強(qiáng)CT
D.尿淀粉酶檢測(cè)
E.診斷性腹腔穿刺

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