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單項選擇題

男，60歲。反復發(fā)作餐后上腹痛2年，3天來黑便，4小時前嘔血，暗紅色，量約300ml。查體:腹軟，上腹部有壓痛，肝、脾肋下未觸及。

為確定出血原因，不適宜的檢查是（）

A.上消化道X線鋇餐透視
B.血常規(guī)
C.腹部超聲
D.急診胃鏡
E.肝、腎功能檢查

1.單項選擇題女，40歲。3年來常有飽餐后右上腹脹痛伴右肩部不適，曾有兩次膽絞痛發(fā)作。查體 :鞏膜無黃染，Murphy (+)。B超示膽囊縮小，內(nèi)有強回聲，其后有聲影，膽囊壁厚度4mm。
該病例應首選的治療方法是（）

A.觀察、隨診
B.口服溶石藥物
C.開腹膽囊切除
D.腹腔鏡膽囊切除
E.膽囊造口術

2.單項選擇題女，40歲。3年來常有飽餐后右上腹脹痛伴右肩部不適，曾有兩次膽絞痛發(fā)作。查體 :鞏膜無黃染，Murphy (+)。B超示膽囊縮小，內(nèi)有強回聲，其后有聲影，膽囊壁厚度4mm。
據(jù)題干，最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.肝內(nèi)膽管結石
E.肝外膽管結石

3.單項選擇題女，34歲。臍周陣發(fā)性隱痛伴腹脹、低熱、盜汗、乏力3個月。查體:腹部膨隆，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。腹腔穿刺抽出草黃色腹水，靜置后可自然凝固。
患者腹水檢測結果最可能符合下列哪項（）

A.比重>1.018
B.蛋白質定性試驗陰性
C.白細胞計數(shù)<100×10⁶/L
D.LDH 活性顯著升高
E.細胞分類以嗜酸性粒細胞為主

4.單項選擇題女，34歲。臍周陣發(fā)性隱痛伴腹脹、低熱、盜汗、乏力3個月。查體:腹部膨隆，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。腹腔穿刺抽出草黃色腹水，靜置后可自然凝固。
案例中，明確診斷最有價值的檢查是（）

A.腹水細菌培養(yǎng)
B.腹部超聲檢查
C.胃腸道X線鋇餐檢查
D.腹腔鏡檢查
E.結核菌素檢查

5.單項選擇題男，33歲。右下腹間歇性疼痛2年，進餐后加重，排便排氣后緩解。常有腹瀉，每日約1次，糞便呈糊狀，無膿血及黏液。查體:一般情況良好，腹部未觸及包塊。胃腸鋇劑造影示跳躍征、線樣征，填充鋇劑的腸袢分離。PPD試驗陰性。
本病最常見的并發(fā)癥是（）

A.腹腔內(nèi)膿腫
B.中毒性巨結腸
C.消化道出血
D.腸外結核
E.腸梗阻