A.0級(jí)
B.1級(jí)
C.2級(jí)
D.3級(jí)
E.4級(jí)
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A.1級(jí):皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑小于2.5cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
B.2級(jí):皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑在2.5-15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
C.2級(jí):皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
D.3級(jí):皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼,輕到中等程度的疼痛,可能有麻木感
E.4級(jí):皮膚發(fā)白,半透明狀,皮膚緊繃,有滲出,皮膚變色,有瘀斑、腫脹,水腫范圍最小直徑大于15cm,呈可凹性水腫,循環(huán)障礙,輕到中等程度的疼痛
A.0級(jí)
B.1級(jí)
C.2級(jí)
D.3級(jí)
E.4級(jí)
A.避免在同一條血管的相同部位反復(fù)穿刺
B.盡量避免在下肢和癱瘓肢體留置導(dǎo)管
C.出現(xiàn)局部疼痛有回血,無(wú)藥液滲出可能
D.提高穿刺成功率,做到穿刺一次置管成功
E.評(píng)估外滲的風(fēng)險(xiǎn)因素
A.PICC置管部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除
B.血栓性靜脈炎必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓
C.如有膿性分泌物,取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
D.對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑局部應(yīng)用抗生素藥膏或使用濕熱敷等
E.抬高發(fā)生靜脈炎的肢體,避免劇烈運(yùn)動(dòng)
A.輸液部位發(fā)紅,伴有或不伴有疼痛
B.輸液部位疼痛,伴有發(fā)紅和(或)水腫
C.輸液部位疼痛,伴有發(fā)紅和(或)水腫,有條索狀物形成,可觸及條索狀靜脈
D.輸液部位疼痛,伴有發(fā)紅和(或)水腫,有條索狀物形成,可觸及條索狀靜脈,長(zhǎng)度大于2.5cm,有膿液流出
E.沒(méi)有癥狀
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