A.PICC置管后48h內(nèi)更換敷貼,之后一周更換一次,如滲血、出汗等導(dǎo)致的敷料潮濕、卷曲、松脫或破損時(shí)立即更換。 B.禁止使用<10ml注射器給藥及沖、封管。 C.消毒皮膚范圍為穿刺點(diǎn)上下10cm,左右到臂緣,由內(nèi)向外、順逆時(shí)針交替進(jìn)行 D.不能從PICC管路采血,防止導(dǎo)管堵塞。
A.接觸病人前后須洗手,洗手是減少交叉感染的最好方法。 B.所感染的細(xì)菌,革蘭氏陰性菌占50%-70%,包括銅綠假單胞菌、變形桿菌、不動(dòng)桿菌。 C.患者的氣囊,要求壓力在25-30MMHG,需每班監(jiān)測(cè)一次。 D.保持口腔清潔能減少口咽部呼吸道病原菌的聚集,建議用軟牙刷每天做2-3次口腔護(hù)理. E.吸痰時(shí)最好不要用生理鹽水灌洗,這樣會(huì)使氣管插管或氣切套管內(nèi)的細(xì)菌移位
A.觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征、頭痛、嘔吐等情況,有無腦膜刺激征,如頭痛嘔吐再次加劇或意識(shí)障礙加重提示再出血可能。 B.對(duì)昏迷期病人加用床欄,防止墜床;對(duì)躁動(dòng)不安者,如不是很劇烈,避免使用鎮(zhèn)靜劑,以免患者意識(shí)發(fā)生變化時(shí)無法及時(shí)判斷。 C.遵醫(yī)囑使用脫水劑、止血藥。在使用20%甘露醇時(shí)一定要快速靜滴, D.絕對(duì)臥床休息,一般為4~6周,頭抬高15°~20°,有利于顱內(nèi)靜脈回流。 E.高熱患者給予溫水擦身,冷敷等方法物理降溫,必要時(shí)遵醫(yī)囑藥物降溫,及抗炎治療,降溫措施后及時(shí)復(fù)測(cè)體溫,并做好記錄