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問答題

秦女士，25歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、乏力1日，今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛，并咯出少量血絲痰。2日前在野外勞動，穿衣單薄且受雨淋。體檢：體溫39．5℃，腑c率120次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓90／70mmHg。急性病容，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇微紺，右上胸呼吸運動減弱，語顫增強，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細濕噦音，語音傳導增強。血白細胞14×10⁹／L，胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血氣分析：Pa0₂80mmHg，PaC0₂40mmHg。

簡述主要護理診斷及合作性問題。

參考答案：

①體溫過高；
②氣體交換受損；
③疼痛：胸痛；
④潛在并發(fā)癥：感染性休克。

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1.問答題周先生，55歲。慢性支氣管炎病史近20年，近2年來，在登高樓、騎車上坡時感到氣急，受涼、感冒時更明顯，且逐年加重，現(xiàn)行走速度快即感氣促。吸煙史20余年。體溫37~C，脈搏88次／分鐘，呼吸24次／分鐘。神志清晰，桶狀胸，兩肺呼吸音減弱伴呼氣延長，未聞及濕噦音。簡述健康教育要點。

參考答案：①向病人及其家屬介紹COPD雖是不可逆的病變，但積極預防和治療可減少急性發(fā)作、改善呼吸功能、延緩病情、提高生命質(zhì)量，治療...

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2.問答題周先生，55歲。慢性支氣管炎病史近20年，近2年來，在登高樓、騎車上坡時感到氣急，受涼、感冒時更明顯，且逐年加重，現(xiàn)行走速度快即感氣促。吸煙史20余年。體溫37~C，脈搏88次／分鐘，呼吸24次／分鐘。神志清晰，桶狀胸，兩肺呼吸音減弱伴呼氣延長，未聞及濕噦音。簡述主要護理診斷。

參考答案：主要護理診斷：
①氣體交換受損：與呼吸道阻塞、肺組織彈性降低、通氣/血流比例失調(diào)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。

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3.問答題周先生，55歲。慢性支氣管炎病史近20年，近2年來，在登高樓、騎車上坡時感到氣急，受涼、感冒時更明顯，且逐年加重，現(xiàn)行走速度快即感氣促。吸煙史20余年。體溫37~C，脈搏88次／分鐘，呼吸24次／分鐘。神志清晰，桶狀胸，兩肺呼吸音減弱伴呼氣延長，未聞及濕噦音。簡述臨床診斷。

參考答案：臨床診斷：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。

4.問答題列出對肺結(jié)核病人進行消毒隔離的要求。

參考答案：①痰涂片陽性者需住院治療，進行呼吸道隔離，有條件者，病人應單居一室，室內(nèi)保持良好通風，每日用紫外線消毒。
②病...

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5.問答題一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血氣分析結(jié)果為PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，怎樣給氧？如何判斷氧療有效？

參考答案：（1）通過鼻塞或鼻導管或面罩給氧，應予低流量（1～2L/min）、低濃度（25%~29%）持續(xù)吸氧，以免因高濃度吸氧而抑...

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