A.因交通事故及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
B.因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
C.違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
D.國家、省有明文規(guī)定不予從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金開支的費(fèi)用
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A.白血??;
B.腎功能衰竭尿毒癥期;
C.腦出血后遺癥;
D.顱內(nèi)占位性病變;
A.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》以外的藥品;
B.治療非統(tǒng)籌病種的藥品;
C.在非定點(diǎn)醫(yī)院、藥店購買的藥品;
D.處方、發(fā)票與病歷記錄不相符的藥品;
E.超過正常劑量的藥品
A.身份證
B.《統(tǒng)籌病種認(rèn)定審批表》;
C.近半年內(nèi)住院病歷;
D.各類診斷依據(jù)(如CT報(bào)告、病理報(bào)告、檢查報(bào)告等)
A.按照《統(tǒng)籌病種認(rèn)定細(xì)則》,由定點(diǎn)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師填寫《統(tǒng)籌病種認(rèn)定審批表》。
B.由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室審查簽署意見并蓋章。
C.由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織有關(guān)專家認(rèn)定。
D.認(rèn)定后選擇自己方便報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)簽訂服務(wù)協(xié)議。
A.90%,3000
B.90%,2000
C.85%,3000
D.95%,3000
最新試題
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接入醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)的()全過程監(jiān)管。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù),應(yīng)能夠完整保留參保人診療過程中的()等信息,實(shí)現(xiàn)診療、處方、配藥等全程可追溯。
醫(yī)療保障信用管理工作遵循()共建共享的原則,維護(hù)信用主體的合法權(quán)益,不得損害國家和社會(huì)公共利益。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)掌握定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理情況,從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保費(fèi)用()等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。
醫(yī)保協(xié)議應(yīng)明確簽訂雙方的()
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下列哪些人員曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被解除醫(yī)保協(xié)議,未滿5年的,不予受理定點(diǎn)申請()
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展()等工作。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店在()的基礎(chǔ)上,簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)?;鹬С龉芾?,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行()稽查審核。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在()情形的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除醫(yī)保協(xié)議,協(xié)議關(guān)系不再存續(xù),協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。