問(wèn)答題女,50歲,主訴右眼眼脹、視力逐漸下降2年來(lái)診。該患在近兩年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)右眼眼部輕度脹痛,無(wú)明顯眼紅,無(wú)頭痛,初期偶視力暫時(shí)性模糊,近來(lái)視力逐漸下降,曾于外院應(yīng)用糖皮質(zhì)激素眼藥水局部點(diǎn)眼及口服激素一月來(lái)診。查體:裸眼VOD:0.1,VOS:0.8, 雙眼無(wú)充血,角膜無(wú)水腫,右眼角膜后彌漫性中等大小KP(++),輕度房水閃輝,虹膜脫色素萎縮呈蟲蝕樣外觀,無(wú)虹膜后粘連,近瞳孔區(qū)虹膜表面多發(fā)灰白色絨毛狀結(jié)節(jié),晶體后囊下混濁,玻璃體輕度混濁,小瞳下眼底見(jiàn)未見(jiàn)明顯異常。該患的診斷可能是什么?
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2.多項(xiàng)選擇題男,32歲,主訴右眼視力突發(fā)下降一周、左眼視力突然下降兩天來(lái)診。該患在視力下降3周前曾有發(fā)熱、乏力、頭痛、惡心、嘔吐癥狀,自行服用感冒藥后好轉(zhuǎn),兩周前出現(xiàn)輕微眼痛、眶周痛,耳鳴癥狀,未予治療,一周前突然右眼視力急劇下 降,不伴明顯眼痛,兩天前左眼視力突然急劇下降,曾與外院診治未見(jiàn)好轉(zhuǎn)來(lái)診。查體:裸眼VOD:0.1,VOS:0.2,雙眼睫狀充血,輕度房水閃輝,無(wú)房水浮游物,晶體透明,玻璃體輕度混濁,散瞳下眼底見(jiàn):雙眼視乳頭水腫,邊界不清,黃斑區(qū)有放射狀皺褶,中心凹反射消失,視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張。你認(rèn)為下列處置正確的有:()
A.甘露醇靜點(diǎn)
B.激素類眼藥水點(diǎn)眼
C.縮瞳
D.如降眼壓治療無(wú)效行抗青光眼手術(shù)
E.乙酰唑胺口服
F.降眼壓眼水點(diǎn)眼
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