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患者,男,45歲,近三個(gè)月來(lái)第二次痛風(fēng)急性發(fā)作。曾服用秋水仙堿,雖然出現(xiàn)腹瀉的情況,但痛風(fēng)很快緩解。希望醫(yī)生再多開(kāi)些秋水仙堿,以備下次痛風(fēng)發(fā)作時(shí)服用。面對(duì)這個(gè)問(wèn)題,該如何解決呢?
患者,男,68歲,因良性前列腺增生,開(kāi)具多沙唑嗪,4mg,qd,po。既往體健,無(wú)其他慢性病史?;颊咴缟戏幒螅鹕頃r(shí)忽然感覺(jué)頭暈,四肢發(fā)軟,家人在旁攙扶,未跌倒?;颊咦稍?xún)出現(xiàn)上述癥狀的原因。
患者,男,75歲。診斷:高血壓、慢性腎功能不全。處方:福辛普利片10mg,qd;替米沙坦膠囊40mg,qd。請(qǐng)對(duì)此處方進(jìn)行審核。
患者,女,25歲,因發(fā)作性頭痛7年,加重兩天就診。發(fā)作時(shí)頭痛劇烈,呈搏動(dòng)性疼痛,以左側(cè)顳部為主,伴惡心、嘔吐、眼眶周?chē)弁础⑽饭?、畏聲,持續(xù)數(shù)小時(shí)后緩解。每個(gè)月大約發(fā)作兩次,多因情緒緊張、勞累誘發(fā),每遇月經(jīng)期癥狀嚴(yán)重,無(wú)神志不清,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,納眠差,二便可。否認(rèn)既往病史。診斷:偏頭痛。處方:舒馬普坦?;颊邅?lái)藥房咨詢(xún),訴既往應(yīng)用利扎曲普坦效果不佳,擔(dān)心舒馬普坦無(wú)效。另外,患者詢(xún)問(wèn)是否可用布洛芬預(yù)防發(fā)作。
下列不屬于治療輕中度阿爾茨海默病的一線藥物的是()。
患者,女,63歲,腰背痛伴活動(dòng)受限3個(gè)月。診斷:腰椎間盤(pán)突出,腰椎骨性關(guān)節(jié)炎。既往有胃潰瘍病史,近3年未發(fā)作。處方:布洛芬片,0.2g,tid;塞來(lái)昔布膠囊,0.2g,qd。請(qǐng)分析以上處方是否合理。用藥中需如何監(jiān)護(hù)?
下列關(guān)于改變生活方式治療GERD 的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()。
患者,女,38歲,慢性腎炎,高血壓。處方:卡托普利25mg,口服,每日3次;螺內(nèi)酯20mg,口服2次?;颊哂盟?d 后出現(xiàn)下肢軟弱無(wú)力,心悸。檢查:血鉀5.8mmol/L(正常范圍3.5~5.5mmol/L)。請(qǐng)分析以上處方是否合理。
患者,男,4歲5個(gè)月,因發(fā)熱、干咳就診,經(jīng)查體和實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷為上呼吸道感染。處方:小兒氨酚黃那敏顆粒1.5袋/次,1日3次口服。患者家屬訴用藥后患者體溫仍高,詢(xún)問(wèn)是否可合用家中的對(duì)乙酰氨基酚口服液。
患者,女,43歲,因中上腹隱痛不適1年加重3d就診?;颊哂?年前,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適感,疼痛呈周期性、節(jié)律性,以饑餓后明顯,伴有惡心、反胃、反酸、噯氣、口苦等癥狀。既往病史:近5年因腰背疼痛長(zhǎng)期間斷口服雙氯芬酸鈉,具體劑量不詳。診斷:十二指腸潰瘍;腰背疼痛待查?;颊咦稍?xún)十二指腸潰瘍和腰背疼痛如何用藥。