患兒男,10歲,病毒性感冒2周后出現(xiàn)心前區(qū)不適,胸悶,心悸?,F(xiàn)突然發(fā)生煩燥不安,面色蒼白,四肢濕冷及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導(dǎo)聯(lián)ST壓低,T波低平和頻發(fā)性早搏,診斷為病毒性心肌炎。
上述病例的病毒學(xué)診斷最有價(jià)值的確診依據(jù)是()
A.從患兒鼻咽沖洗液分離到病毒
B.從患兒糞便中分離出病毒
C.恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期增高4倍以上
D.免疫熒光技術(shù)及免疫電子顯微鏡證實(shí)心肌有病毒存在
E.從患者的血液中分離到病毒
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患兒男,10歲,病毒性感冒2周后出現(xiàn)心前區(qū)不適,胸悶,心悸?,F(xiàn)突然發(fā)生煩燥不安,面色蒼白,四肢濕冷及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導(dǎo)聯(lián)ST壓低,T波低平和頻發(fā)性早搏,診斷為病毒性心肌炎。
此病例下列哪項(xiàng)治療措施不正確()
A.靜脈滴注大劑量維生素C
B.靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素
C.及時(shí)應(yīng)用調(diào)節(jié)血管緊張素如多巴胺、多巴酚丁胺
D.糾正心律失常
E.使用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉
患兒男,10歲,病毒性感冒2周后出現(xiàn)心前區(qū)不適,胸悶,心悸?,F(xiàn)突然發(fā)生煩燥不安,面色蒼白,四肢濕冷及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導(dǎo)聯(lián)ST壓低,T波低平和頻發(fā)性早搏,診斷為病毒性心肌炎。
現(xiàn)最可能的并發(fā)癥為()
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.頻發(fā)室性早搏
D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速伴心肌勞損
E.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
男孩,5歲。出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示兩側(cè)肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為85%。
該病兒為了進(jìn)行心臟手術(shù)治療,術(shù)前進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查最有幫助()
A.X線三位片
B.心電圖和Holter檢查
C.右心導(dǎo)管檢查
D.右心選擇性造影
E.超聲心動(dòng)圖檢查
男孩,5歲。出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示兩側(cè)肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為85%。
當(dāng)該病兒發(fā)熱、腹瀉、失水時(shí),應(yīng)特別警惕下列哪個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生()
A.右心室流出道肌肉的痙攣
B.充血性心力衰竭
C.腦血栓
D.腦膿腫
E.感染性心內(nèi)膜炎
男孩,5歲。出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示兩側(cè)肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為85%。
該病兒曾發(fā)生2次昏厥,其發(fā)生昏厥的主要原因是()
A.主動(dòng)脈騎跨
B.右心室肥厚
C.室間隔缺損太大
D.肺動(dòng)脈漏斗部痙攣
E.血液粘稠致腦栓塞
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