男孩,5歲。出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側(cè)肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為85%。
病兒入院后體檢,下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的體征()
A.心前區(qū)稍隆起,心界不擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)不強(qiáng)烈
B.胸骨左緣第3~4肋間常聞及Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到響亮而單一的第2音
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂
E.不同程度的紫紺和體格發(fā)育落后,1歲后杵狀指可持續(xù)存在
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男孩,5歲。出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側(cè)肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為85%。
該患兒系法洛四聯(lián)癥,下列哪項(xiàng)不是構(gòu)成法洛四聯(lián)癥的4種畸形()
A.右室流出道梗阻
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.主動(dòng)脈騎跨
E.右心室肥厚
兒為男嬰,3歲半,因生長發(fā)育緩慢,膚色及口唇粘膜較暗,懷疑有先天性心臟病來就診。
住院后經(jīng)積極治療合并癥,痊愈出院,出院時(shí)醫(yī)生應(yīng)向家屬進(jìn)行何種建議最為重要()
A.一有發(fā)熱立即住院
B.經(jīng)常用抗生素預(yù)防感染
C.繼續(xù)定期心臟病門診隨訪
D.預(yù)防脫水
E.施行根治手術(shù)
兒為男嬰,3歲半,因生長發(fā)育緩慢,膚色及口唇粘膜較暗,懷疑有先天性心臟病來就診。
患兒經(jīng)多項(xiàng)檢查確診為法洛四聯(lián)癥。半年后有不規(guī)則發(fā)熱,近3周來有頭痛,嘔吐,右側(cè)上下肢活動(dòng)欠靈活,又來門診。體格檢查心臟體征如前,咽部充血,右側(cè)上下肢肌力低,肌張力高,右側(cè)巴氏征陽性。外周血白細(xì)胞18×10/L,多核0.86,淋巴0.14。診斷考慮為合并()
A.腦栓塞
B.腦膿腫
C.支氣管肺炎
D.?dāng)⊙Y
E.感染性心內(nèi)膜炎
兒為男嬰,3歲半,因生長發(fā)育緩慢,膚色及口唇粘膜較暗,懷疑有先天性心臟病來就診。
對先天性心臟病初步診斷有意義的首要檢查是()
A.心電圖檢查
B.胸部X線心臟攝片
C.血?dú)鉁y定
D.血、尿、糞三大常規(guī)
E.全面的體格檢查
男孩,3歲,生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動(dòng)后加劇,半年內(nèi)曾暈厥2次,均于吃奶或哭鬧后發(fā)作,經(jīng)2~3分鐘自行恢復(fù)。今又出現(xiàn)暈厥,持續(xù)5分鐘,即來就診。體檢:神志半清,發(fā)紺明顯,輕度杵狀指、趾,血壓10/7kpa,心率102次/分,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,肺動(dòng)脈瓣第2音減弱。
最有效的搶救措施是()
A.取胸膝位
B.皮下注射嗎啡
C.加壓吸氧
D.靜脈滴注心得安
E.靜脈滴注碳酸氫鈉
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肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減低常見于()
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先天性心臟病中屬于右向左分流型的有()
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