男孩,3歲,生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動(dòng)后加劇,半年內(nèi)曾暈厥2次,均于吃奶或哭鬧后發(fā)作,經(jīng)2~3分鐘自行恢復(fù)。今又出現(xiàn)暈厥,持續(xù)5分鐘,即來就診。體檢:神志半清,發(fā)紺明顯,輕度杵狀指、趾,血壓10/7kpa,心率102次/分,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,無震顫,肺動(dòng)脈瓣第2音減弱。
考慮其昏厥的原因是()
A.長期缺氧
B.血液粘稠
C.血流緩慢
D.腦血栓形成
E.肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌肉痙攣
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孩,4歲。6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)平日活動(dòng)后氣促,口周發(fā)紺。體檢:體重13kg,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣第2音減弱。
此患兒于1次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺加重,驚厥。最可能的診斷為()
A.心力衰竭
B.腦血栓
C.呼吸窘迫綜合征
D.腦缺氧發(fā)作
E.因血液粘稠而產(chǎn)生腦栓塞
患兒女,5歲。生后哭鬧后有青紫,6個(gè)月后青紫漸明顯,平時(shí)喜蹲踞。哭鬧時(shí)有突發(fā)呼吸急促,青紫加重,嚴(yán)重時(shí)伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢:口唇,指、趾甲青紫,杵狀指、趾,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣第2音減弱。
上述患兒雜音形成的機(jī)制是由于()
A.經(jīng)主動(dòng)脈的血流增多
B.血液經(jīng)室間隔缺損自左室流入右室
C.血液經(jīng)室間隔缺損自右室流入左室
D.肺動(dòng)脈狹窄所致
E.右心室肥厚收縮力量增強(qiáng)
患兒女,5歲。生后哭鬧后有青紫,6個(gè)月后青紫漸明顯,平時(shí)喜蹲踞??摁[時(shí)有突發(fā)呼吸急促,青紫加重,嚴(yán)重時(shí)伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢:口唇,指、趾甲青紫,杵狀指、趾,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣第2音減弱。
上述患兒最典型的心電圖改變是下列哪一項(xiàng)()
A.右心房擴(kuò)大
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.預(yù)激綜合征
E.不完全右束支傳導(dǎo)阻滯
孩,4歲。6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)平日活動(dòng)后氣促,口周發(fā)紺。體檢:體重13kg,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣第2音減弱。
此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥,則()
A.心導(dǎo)管測(cè)肺動(dòng)脈壓力增高
B.心電圖顯示右心室肥厚
C.超聲心動(dòng)圖顯示左心室增大
D.胸部X線示肺門搏動(dòng)增強(qiáng)
E.胸部X線示肺血管陰影增粗
患兒女,5歲。生后哭鬧后有青紫,6個(gè)月后青紫漸明顯,平時(shí)喜蹲踞。哭鬧時(shí)有突發(fā)呼吸急促,青紫加重,嚴(yán)重時(shí)伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢:口唇,指、趾甲青紫,杵狀指、趾,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣第2音減弱。
此患兒最可能的診斷為()
A.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
B.單純肺動(dòng)脈狹窄
C.法洛四聯(lián)癥
D.室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓
E.房間隔缺損伴輕度肺動(dòng)脈狹窄
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