患兒男孩,2歲,體重9kg,生后6個(gè)月開(kāi)始口唇發(fā)紺,無(wú)肺炎史,體格檢查見(jiàn)輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及3級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音單一響亮。X線示心影呈“靴型”,兩肺清晰透亮。
該患兒最可能的診斷為()
A.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
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患兒女,8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動(dòng)后乏力、氣促,無(wú)杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查,證實(shí)為肺動(dòng)脈狹窄。
該病兒進(jìn)行心電圖檢查時(shí),除外下列哪一項(xiàng),其余均是肺動(dòng)脈瓣狹窄的心電圖改變()
A.右房擴(kuò)大、P波高聳
B.右心室肥大
C.電軸右偏
D.左心室肥大
E.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
患兒女,8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動(dòng)后乏力、氣促,無(wú)杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查,證實(shí)為肺動(dòng)脈狹窄。
該病兒經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查證實(shí)為中度肺動(dòng)脈瓣狹窄,其聽(tīng)診時(shí)除下列哪項(xiàng)外,均為其特點(diǎn)()
A.胸骨左緣上部可聞及宏亮的Ⅳ級(jí)以上的噴射性收縮期雜音
B.雜音向頸部傳導(dǎo),并可捫及收縮期震顫
C.其收縮期雜音多在Ⅱ~Ⅲ級(jí)
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音有不同程度亢進(jìn)或分裂
E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到收縮期喀喇音
患兒女,8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動(dòng)后乏力、氣促,無(wú)杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查,證實(shí)為肺動(dòng)脈狹窄。
該病兒,若出現(xiàn)全身性青紫,說(shuō)明此病兒與下列哪項(xiàng)合并存在()
A.充血性心力衰竭
B.大型房間隔缺損
C.右心室肥厚
D.相對(duì)的右房室瓣關(guān)閉不全
E.艾森曼格綜合征
患兒女,8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動(dòng)后乏力、氣促,無(wú)杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查,證實(shí)為肺動(dòng)脈狹窄。
其狹窄部位最可能的診斷為()
A.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.漏斗部狹窄
C.肺動(dòng)脈分支狹窄
D.肺動(dòng)脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄
E.以上都不是
患兒6歲,生長(zhǎng)發(fā)育落后,曾經(jīng)多次患肺炎,平時(shí)無(wú)紫紺。聽(tīng)診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機(jī)器”樣雜音,伴水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)。
該患兒的治療為()
A.等待動(dòng)脈導(dǎo)管自行關(guān)閉
B.等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)或介入堵閉
C.介入堵閉或手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管
D.控制心衰,長(zhǎng)期地高辛治療
E.觀察隨訪
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