單項選擇題

患兒男孩,7歲,體形瘦長、乏力、多汗,活動后氣促,聽診胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音,肺動脈第2心音增強(qiáng),固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。

該患兒最可能的診斷是()

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈瓣狹窄


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1.多項選擇題動脈導(dǎo)管未閉患兒心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)()

A.肺動脈血氧含量較右心室為高
B.進(jìn)一步明確分流的部位
C.估計動脈導(dǎo)管的粗細(xì)
D.明確是否有肺動脈高壓
E.以上都不對

2.多項選擇題關(guān)于房間隔缺損,下列哪些說法是正確的()

A.不出現(xiàn)青紫
B.可出現(xiàn)肺動脈高壓
C.胸骨左緣Ⅱ-Ⅲ肋間收縮期雜音
D.胸骨左緣下方可出現(xiàn)舒張早中期雜音
E.生長發(fā)育遲緩

3.多項選擇題下列哪些描述符合先天性心臟病的雜音()

A.雜音不傳導(dǎo)
B.雜音Ⅱ級以上,粗糙
C.雜音以收縮期為主
D.雜音位于胸骨左緣第2~4肋間
E.雜音不易受體位、呼吸的影響

4.多項選擇題動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓時可出現(xiàn)()

A.左心室增大
B.右心室增大
C.主動脈弓增大
D.肺動脈段突出
E.左心房可增大

5.多項選擇題出生時臍帶結(jié)扎后的新生兒的循環(huán)發(fā)生了哪些變化()

A.流入肺臟血流增多,使肺靜脈回流左心房的血量也增多,左心房壓力增高
B.當(dāng)左心房壓力超過右心房壓力時,既形成卵圓孔瓣膜功能上關(guān)閉
C.肺循環(huán)壓力降低和體循環(huán)壓力升高,流注動脈導(dǎo)管的血流逐漸減少,動脈導(dǎo)管由功能上的關(guān)閉至解剖上的關(guān)閉
D.臍血管在血流停止后6~8周完全閉鎖
E.卵圓孔在生后3個月左右形成解剖上關(guān)閉

6.多項選擇題下列哪些為引起艾森曼格綜合征的條件()

A.肺血減少
B.左向右分流的先心病
C.右向左分流的先心病
D.動力型肺動脈高壓
E.梗阻型肺動脈高壓

7.多項選擇題動脈導(dǎo)管未閉患兒超聲心動圖可表現(xiàn)為()

A.左心房增大
B.二維超聲心動圖可以直接探查到未閉合的動脈導(dǎo)管
C.疊加彩色多普勒可見紅色流柱出自降主動脈,通過未閉導(dǎo)管沿肺動脈外側(cè)壁流動
D.脈沖多普勒在動脈導(dǎo)管開口處可探測到典型的收縮期與舒張期連續(xù)性遄流頻譜
E.左心室增大

8.多項選擇題下列哪些先天性心臟病易發(fā)生呼吸道感染()

A.肺動脈瓣狹窄
B.法洛四聯(lián)癥
C.房間隔缺損
D.室間隔缺損
E.動脈導(dǎo)管未閉

9.多項選擇題動脈導(dǎo)管未閉患兒的臨床特點是()

A.易呼吸道感染
B.水沖脈
C.胸骨左緣上方有一連續(xù)性“機(jī)器”樣雜音
D.肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)
E.蹲踞現(xiàn)象

10.多項選擇題房間隔缺損的臨床表現(xiàn)下列哪些是正確的()

A.可有聲音嘶啞
B.肺動脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)
C.嬰幼兒期容易聽到雙期雜音
D.合并肺動脈高壓或心力衰竭時,多僅有收縮期雜音
E.分流量大的患者,在心尖部出現(xiàn)舒張中期隆隆樣雜音