患兒男孩,7歲,體形瘦長、乏力、多汗,活動后氣促,聽診胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音,肺動脈第2心音增強(qiáng),固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
該患兒最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈瓣狹窄
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A.肺動脈血氧含量較右心室為高
B.進(jìn)一步明確分流的部位
C.估計動脈導(dǎo)管的粗細(xì)
D.明確是否有肺動脈高壓
E.以上都不對
A.不出現(xiàn)青紫
B.可出現(xiàn)肺動脈高壓
C.胸骨左緣Ⅱ-Ⅲ肋間收縮期雜音
D.胸骨左緣下方可出現(xiàn)舒張早中期雜音
E.生長發(fā)育遲緩
A.雜音不傳導(dǎo)
B.雜音Ⅱ級以上,粗糙
C.雜音以收縮期為主
D.雜音位于胸骨左緣第2~4肋間
E.雜音不易受體位、呼吸的影響
A.左心室增大
B.右心室增大
C.主動脈弓增大
D.肺動脈段突出
E.左心房可增大
A.流入肺臟血流增多,使肺靜脈回流左心房的血量也增多,左心房壓力增高
B.當(dāng)左心房壓力超過右心房壓力時,既形成卵圓孔瓣膜功能上關(guān)閉
C.肺循環(huán)壓力降低和體循環(huán)壓力升高,流注動脈導(dǎo)管的血流逐漸減少,動脈導(dǎo)管由功能上的關(guān)閉至解剖上的關(guān)閉
D.臍血管在血流停止后6~8周完全閉鎖
E.卵圓孔在生后3個月左右形成解剖上關(guān)閉
A.肺血減少
B.左向右分流的先心病
C.右向左分流的先心病
D.動力型肺動脈高壓
E.梗阻型肺動脈高壓
A.左心房增大
B.二維超聲心動圖可以直接探查到未閉合的動脈導(dǎo)管
C.疊加彩色多普勒可見紅色流柱出自降主動脈,通過未閉導(dǎo)管沿肺動脈外側(cè)壁流動
D.脈沖多普勒在動脈導(dǎo)管開口處可探測到典型的收縮期與舒張期連續(xù)性遄流頻譜
E.左心室增大
A.肺動脈瓣狹窄
B.法洛四聯(lián)癥
C.房間隔缺損
D.室間隔缺損
E.動脈導(dǎo)管未閉
A.易呼吸道感染
B.水沖脈
C.胸骨左緣上方有一連續(xù)性“機(jī)器”樣雜音
D.肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)
E.蹲踞現(xiàn)象
A.可有聲音嘶啞
B.肺動脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)
C.嬰幼兒期容易聽到雙期雜音
D.合并肺動脈高壓或心力衰竭時,多僅有收縮期雜音
E.分流量大的患者,在心尖部出現(xiàn)舒張中期隆隆樣雜音
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