多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，農(nóng)民，高血壓病9年，長(zhǎng)期不規(guī)則服用降壓藥，平時(shí)常覺(jué)胸悶、氣短，無(wú)咳嗽咳痰。近2個(gè)月來(lái)胸痛反復(fù)發(fā)作，休息后好轉(zhuǎn)，l周來(lái)發(fā)作頻繁，來(lái)院就診。查體：T36.5℃，HR89次／分，BP168/88mmHg，門(mén)唇發(fā)紺，聽(tīng)診雙肺呼吸音清、對(duì)稱，心律齊、無(wú)雜音。提示：患者全麻誘導(dǎo)插管經(jīng)過(guò)順利，經(jīng)胸骨正中切口進(jìn)胸，切開(kāi)心包顯露心臟。術(shù)者準(zhǔn)備行冠脈搭橋術(shù)。提問(wèn)：作為麻醉醫(yī)師應(yīng)采取下述哪些措施控制循環(huán)配合手術(shù)順利進(jìn)行？（）

A.翻動(dòng)心臟前盡量補(bǔ)足血容量
B.主動(dòng)脈根部縫合血管時(shí)要提升血壓以保證重要臟器血供
C.控制心律在50-75次／分，降低心肌氧耗且便于手術(shù)操作
D.應(yīng)用促凝藥物
E.主動(dòng)脈根部縫合時(shí)控制收縮壓低于90mmHg，防止主動(dòng)脈撕脫和夾閉鉗滑脫
F.縫合前降支時(shí)因心臟受壓，回心血量減少，應(yīng)設(shè)法使MAP維持在60mmHg以上保證重要臟器血供
G.縫合回旋支時(shí)心臟無(wú)壓迫，不會(huì)影響循環(huán)，無(wú)需特殊處理
H.術(shù)中注意保溫，避免血管受冷收縮影響成活再通


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，農(nóng)民，高血壓病9年，長(zhǎng)期不規(guī)則服用降壓藥，平時(shí)常覺(jué)胸悶、氣短，無(wú)咳嗽咳痰。近2個(gè)月來(lái)胸痛反復(fù)發(fā)作，休息后好轉(zhuǎn)，l周來(lái)發(fā)作頻繁，來(lái)院就診。查體：T36.5℃，HR89次／分，BP168/88mmHg，門(mén)唇發(fā)紺，聽(tīng)診雙肺呼吸音清、對(duì)稱，心律齊、無(wú)雜音。提示：經(jīng)治療后該患者病情好轉(zhuǎn)并穩(wěn)定，進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影顯示：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，前降支近端閉塞85%，回旋支閉塞90%，右冠狀動(dòng)脈閉塞40%；超聲心動(dòng)圖示：左室舒縮功能減弱，EF46%。擬在全麻非體外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（OPCABG）（乳內(nèi)動(dòng)脈到前降支、大隱靜脈連接主動(dòng)脈根部到回旋支）。提問(wèn)：患者入手術(shù)窒后麻醉誘導(dǎo)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（）

A.吸氧
B.硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
C.降低室溫
D.連續(xù)監(jiān)測(cè)ECG、動(dòng)脈血壓（ABP）、CVP、尿量
E.控制心率收縮壓乘積在12000以內(nèi)
F.血壓無(wú)關(guān)緊要，可以不用控制
G.如偶發(fā)房性期前收縮立即應(yīng)用異搏定
H.補(bǔ)足血容量