單項選擇題中度敏感不包括以下哪種情況?()

A.當(dāng)細菌引起的感染僅在應(yīng)用高劑量抗菌藥物時才有效
B.常規(guī)劑量達到的血藥濃度一般相當(dāng)于或略高于對細菌的MIC
C.細菌處于體內(nèi)抗菌藥物濃縮的部位或體液中才被抑制
D.尿路感染(尿藥濃度遠高于血藥濃度)
E.毒性較小的藥物,適當(dāng)加大劑量仍可獲得臨床療效


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1.單項選擇題聯(lián)合用藥指征不包括()。

A.病原菌尚未查明的嚴重感染
B.單一藥物不能控制的混合感染
C.單一藥物不能控制的嚴重感染
D.易對藥物產(chǎn)生耐藥性的感染
E.需減少用藥量

2.單項選擇題某些細菌對某些抗菌藥物天然耐藥,不需要做藥敏試驗,直接報耐藥,下列哪種說法是錯誤的?()

A.產(chǎn)氣腸桿菌和陰溝腸桿菌天然對青霉素類和I、II代頭孢菌素耐藥
B.奇異變形桿菌雖然對青霉素和頭孢菌素類不存在固有耐藥,但是對四環(huán)素類、呋喃妥因、多粘菌素等天然耐藥
C.鮑曼不動桿菌對含有舒巴坦的制劑常常敏感,但是對氨曲南、厄他培南等常常存在天然耐藥
D.洋蔥伯克霍爾德菌僅僅對替卡西林克拉維酸、復(fù)方新諾明、米諾環(huán)素、頭孢他啶和美羅培南等少數(shù)幾個藥物敏感,對于其它多數(shù)抗菌藥物存在天然耐藥
E.嗜麥芽窄食單胞菌對替卡西林/克拉維酸、復(fù)方新諾明、米諾環(huán)素、頭孢他啶和碳青霉烯類藥物如美羅培南等少數(shù)幾個藥物敏感,對于其它多數(shù)抗菌藥物存在天然耐藥

3.單項選擇題新的CLSI取消了多數(shù)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物對葡萄球菌的敏感性試驗,而用青霉素和苯唑西林藥敏結(jié)果預(yù)報其他β內(nèi)酰胺類藥物的敏感性,下列說法最正確的是()。

A.如果對青霉素和苯唑西林都敏感,那么菌株對所有β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物都敏感
B.如果對青霉素耐藥,但對苯唑西林敏感,那么菌株對青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類(如氨芐西林、阿莫西林等)耐藥
C.如果對青霉素耐藥,但對苯唑西林敏感,那么菌株對青霉素酶穩(wěn)定的青霉素(如鄰氯西林、雙氯西林、氟氯西林等)、β-內(nèi)酰胺/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合藥、口服或靜脈頭孢菌素、碳青霉烯敏感
D.如果對青霉素和苯唑西林都耐藥,那么菌株對所有β-內(nèi)酰胺類(除頭孢洛林外)耐藥
E.上述說法都正確

4.單項選擇題下列關(guān)于ESBL和AmpC兩種β-內(nèi)酰胺酶的比較,錯誤的是()。

A.產(chǎn)ESBL菌株可能對III和IV代頭孢菌素及氨曲南耐藥,而AmpC對III代頭孢菌素耐藥,但是對IV代頭孢大部分敏感
B.產(chǎn)ESBL菌株對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑部分敏感,但是產(chǎn)AmpC菌株對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑不敏感
C.產(chǎn)ESBL菌株對一般對頭霉素(如頭孢西丁、頭孢米諾等)敏感,但是產(chǎn)AmpC菌株對頭霉素耐藥
D.產(chǎn)ESBL菌株一般對碳青霉烯類敏感,但是產(chǎn)AmpC菌株對碳青霉烯類耐藥
E.對于試驗確證產(chǎn)ESBL的菌株,如果實驗室沒有執(zhí)行新的頭孢菌素和氨曲南的解釋標(biāo)準(zhǔn)(CLSI2011),則試驗解釋應(yīng)報告所有的青霉素類、頭孢菌素類和氨曲南耐藥;如果實驗室已經(jīng)執(zhí)行新的頭孢菌素和氨曲南的解釋標(biāo)準(zhǔn)(CLSI2011),則對這些藥物的試驗解釋不需要從敏感(S)修訂為耐藥(R)

5.單項選擇題有些藥物體外試驗敏感,可能臨床治療無效,需要修訂體外試驗結(jié)果為耐藥,下列哪種說法是錯誤的?()

A.對于沙門菌屬和志賀菌屬,第一和第二代頭孢菌素、頭霉素和氨基糖苷類抗菌藥物不能報告為敏感
B.對于苯唑西林耐藥的葡萄球菌,青霉素類(如阿莫西林)、頭孢菌素類(除頭孢洛林外)、頭霉素類、碳青霉烯類(如亞胺培南)都必須修正為耐藥
C.對于苯唑西林耐藥的葡萄球菌,β-內(nèi)酰胺/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合物可以報告為敏感,因為酶抑制劑可以抑制MRSA
D.對于腸球菌,頭孢菌素類、克林霉素和復(fù)方新諾明都不能報告為敏感
E.對于從腦脊液分離的細菌,口服抗菌藥物、克林霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和氟喹諾酮類藥物往往對于腦脊液中的感染時無效的,不應(yīng)該常規(guī)報告為敏感