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判斷題心力衰竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧。

1.判斷題腹腔引流管用膠布“Y”形固定，防止滑脫，標識清楚。

2.判斷題患者女，50歲，高度水腫，為其監(jiān)測體重情況應在晨起空腹，排尿前測量體重。

3.判斷題患者男，70歲，左側肢體無力，護士為其翻身發(fā)現(xiàn)部分皮膚缺損，表淺潰瘍，基底紅，無結痂，此期為壓瘡期Ⅲ期。

4.判斷題男性，50歲，化膿性闌尾炎術后，帶有引流管，換藥時應先清潔傷口，再清潔引流管。

5.判斷題更換造口底盤及造口袋時，按照造口位置自上而下粘貼造口袋，必要時涂保護劑，用手按壓底盤1—3分鐘。