單項選擇題男,50歲。黃疸1個月。病初似“感冒”,有皮膚瘙癢,糞便色淺,能進食,精神尚好,肝右肋下2cm、質(zhì)中等、無壓痛,脾未捫及。血清總膽紅素306umol/L,直接膽紅素226umol/L, ALT150u/L,血清ALP 890u/L,HBsAg陽性,其初步診斷是:()
A.急性黃疸型肝炎,HBsAg陽性
B.亞急性重型肝炎,HBsAg陽性
C.慢性重型肝炎,HBsAg陽性
D.淤膽型肝炎,HBsAg陽性
E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染
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1.單項選擇題男,32歲,因黃疸進行性加深20天入院,實驗室檢查,血清 TBIL 427μmol/L,DBIL 307μmol/L,ALT380u/L, PTA70%, ALP620U/L。臨床應(yīng)考慮的診斷為()
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.重型肝炎
D.瘀膽型肝炎
E.肝炎肝硬化
2.單項選擇題患者1年來食欲差、腹脹、肝區(qū)不適,體查:鞏膜無黃染,頸部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下lcm,血清ALT220u/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素42umol/L,該病人的診斷是:()
A.脂肪肝
B.慢性肝炎輕度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代償
3.單項選擇題女,45歲,因患卵巢癌行根治術(shù),輸血400mL,3個月后體查發(fā)現(xiàn)血清ALTl50u/L,進一步檢查血清丙肝抗體陽性,其正確的治療方案是()
A.以“保肝”支持治療為主
B.“保肝”支持治療+阿昔洛韋治療
C.“保肝”支持治療+豬苓多糖治療
D.“保肝”+抗病毒治療(利巴韋林+干擾素)
E.“保肝”支持治療+強的松治療
4.單項選擇題18歲女生,1年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,無癥狀,肝功能及肝活檢均正常,近1周來發(fā)熱、乏力、惡心、尿黃。入院檢查:ALTl200u/L,血清總膽紅素68.4umol/L,HBsAg陽性,抗HBc陽性,甲型肝炎抗體1:20陽性,2周后復(fù)查,甲肝抗體1:160陽性,該病例診斷可能性最大的是:()
A.慢性乙型肝炎輕度
B.慢性乙型肝炎中度
C.甲型肝炎
D.慢性乙型肝炎重度
E.乙型肝炎合并甲型肝炎
5.單項選擇題女,47歲,1周來乏力、食欲不振,血清ALT150u/L,血清總膽紅素30umol/L,甲型肝炎抗體(1gG型)陽性,HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染標(biāo)志物均陰性,起病前40天患者曾因乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)中輸血800mL,術(shù)后用四環(huán)素每天1g,連續(xù)靜脈滴注5天,診斷應(yīng)首先考慮:()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.藥物中毒性肝炎
E.轉(zhuǎn)移性肝癌