單項選擇題一中年女性患者,有明顯黃疸伴皮膚瘙癢1個月,無明顯腹脹和食欲減退,輕度乏力,血清ALT 80u/L,ALP1600u/L,r-GT600u/L。肝膽超聲波檢查:肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張,肝臟不大,其診斷可能性最大的是:()
A.急性黃疸型肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.淤膽型肝炎
D.膽汁性肝硬化
E.肝外阻塞性黃疸
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1.單項選擇題HBV基因組前C區(qū)1896位發(fā)生突變,形成終止密碼子,導致()
A.不能產(chǎn)生HBsAg
B.不能產(chǎn)生抗HBeAg
C.不能產(chǎn)生HBcAg
D.不能產(chǎn)生HBV DNA
E.乙肝病毒消失
2.單項選擇題男,23歲,畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體查:皮膚鞏膜黃染,肝右肋下1cm,血常規(guī):WBC 5.2×109/L,N 0.48,L 0.52,Hb130g/L, 血清總膽紅素124.8 μmol/L,直接膽紅素70.4μmol/L, ALT320U/L,AKP64U/L,診斷在考慮()
A.溶血性黃疸
B.急性黃疸型肝炎
C.淤膽型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎
3.單項選擇題男,40歲,食欲減退、乏力、皮膚黃染1個月,否認肝炎病史,體查:皮膚、鞏膜深度黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平軟,肝未捫及,脾肋下可及,腹水征陽性。血清總膽紅素500umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活動度30%,HBsAg陽性,抗HBc陽性,抗HBe陽性,診斷應考慮:()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
4.單項選擇題男,20歲,1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃,黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmo/L,凝血酶原活動度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑。肝肋下未捫及,該患者的診斷首先應想到:()
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤膽肝炎
E.慢性肝炎
5.單項選擇題男,30歲,反復ALT升高6年,偶爾感乏力,右上腹脹痛,ALT160u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,總膽紅素16.2umol/L,血清甲肝IgG陽性,抗HBc陽性,抗HCV陽性,診斷應考慮()
A.慢性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染所致
B.慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致
C.慢性肝炎,甲、丙型肝炎病毒重疊感染所致
D.慢性肝炎,丙型肝炎病毒感染所致
E.慢性肝炎,甲、乙型肝炎病毒重疊感染所致